治疗癫痫的儿童药物
抗癫痫药物的合理使用是治疗儿童癫痫的主要手段,具体用药选择如下:
1、对于全面发作或分类不明,建议选择丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西嗪等广谱抗癫痫药物;
2、局灶性发作或特发性全面强直阵挛性发作时,选用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等窄谱抗癫痫药物;
3、对婴儿痉挛或癫痫性脑病,可采用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。
虽然药物治疗可以更好地控制癫痫儿童的病情,但也有一定的不良反应。例如,对于肌阵挛、失神和张力丧失的儿童,在选择药物时应注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和大剂量苯巴比妥,这可诱发或加重肌阵挛、失神和张力丧失。如果儿童过敏,应注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物,可导致过敏性皮肤粘膜损伤,此时应选择合适的药物治疗。此外,注意苯妥英钠的应用,会导致儿童多毛、震颤、牙龈增生、共济失调等不良反应。如有上述不良反应,建议及时就医调整用药方案。
儿童癫痫的原因
原因大致分为三种:
特发性(原发性)、症状性(继发性)、隐原性(疑似症状,但尚未找到原因)
特发性:癫痫患者总数20人%,大多与遗传有关;
隐原:占癫痫患者总数的60%%左右;
症状性癫痫的常见原因如下:
1、先天性脑发育畸形:
如无脑回畸形、巨脑回畸形、多脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积、水、肼茧发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑等;
2、神经皮肤综合征:
常见的是结节性硬化、神经纤维瘤和脑三叉血管瘤;
3、遗传代谢病:
如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积、维生素B6依赖等;
4、围产期脑损伤:
癫痫常见的病例是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病;
5、颅内感染:
如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、感染后脑炎等。
6、营养代谢障碍及内分泌疾病:
常见的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏、甲状腺功能低下;
7、脑血管病:
如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗死等;
8、外伤:
颅内出血、颅骨骨折、脑挫伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;
9、高热惊厥后脑损伤也会导致癫痫。
如何治疗轻度癫痫?
轻度癫痫和重度癫痫的治疗方法确实有一定的差异,因为这些患者的发作频率相对较轻,每次癫痫发作的持续时间相对较短,癫痫患者自身的身体或神经系统也相对较轻,也就是说,发作对身体其他器官的损害相对较轻,因此在治疗过程中容易被患者或家属忽视,但所有的轻跟重都是在相对的时间内,如果患者反复轻度癫痫发作,终会演变成严重的癫痫发作,所以由于是癫痫,根据癫痫诊断和治疗路径的严重程度,我们的许多癫痫患者在早期发作非常罕见,我的许多患者在初的2到3年只有1到2到3次,然而,随着时间的推移或癫痫发作的严重程度,发作规律终发生了变化。因此,一旦我们在临床上诊断癫痫,我们应该系统地进行标准化治疗。