什么是难治性癫痫?
难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作,应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药,血药浓度达到有效范围,至少观察两年仍无法控制发作,影响日常生活,排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变,难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁,部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态,海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变,如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征,如婴儿早期癫痫脑病,婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
癫痫和智力低下是分不开的吗?
癫痫儿童智力低下主要取决于脑损伤的程度,而癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。此外,它还与癫痫的类型、发作频率、病程和抗癫痫药物的毒性有关。影响癫痫患者智力的因素很多,如下:1.继发性癫痫:几乎所有由各种脑炎、产伤或先天性遗传疾病引起的癫痫都会导致智力低下。智力障碍可发生在原性癫痫的1/3左右。2.发作频率:每次发作都会对大脑皮层细胞造成严重损害。大脑皮层细胞的健康直接影响智力的质量。据观察,每天发作一次以上的人智力低下69.5%。病程越长,发作次数越多,对大脑的损害程度越大。此外,正式合理的治疗离次发作越近,智力损害的可能性越小。3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多,可以降低儿童的疲劳、嗜睡、记忆力、学习能力、进行性智力低下、思维和反应能力差,从而影响儿童的智力发展。在癫痫治疗中,选择药物品种要权衡利弊,既要达到更好的治果,又要尽量减少药物对儿童智力的影响,提倡中药治疗。
原发性癫痫的治疗方法有哪些?
临床上,无论是原发性癫痫还是继发性癫痫,其治疗都分为几大部分。目前,药物治疗在上更受欢迎。因此,这些药物治疗应根据不同的年龄、性别和体质进行个性化治疗。临床上有两个指导指标,一是根据身高体重确定,主要根据公斤体重确定剂量;二是看个体吸收,称为药物血液浓度调整药物剂量;第三必须根据癫痫脑病和癫痫综合征的发作类型,具体认知功能的损害是药物治疗;第二种治疗是中国古代传统中医的治疗方法,现在已经演变出很多治疗方法,主要是通过调节脏腑经络、气血、开窍、醒脑;第三种是上流行的一些生物技术,如公认的超低频经颅磁刺激,包括中国开发的一些针对穴位调节的经络治疗仪,这也是生物技术;第四种是手术治疗,包括传统的开颅手术治疗,当然,有不同的手术,如颞叶海马切除术、杏仁核损伤、硬脑膜下分离或局部癫痫灶、癫痫灶切除术等。目前也有一些流行的创微手术,比如无框架脑立体定向、深核团损伤等。我相信随着科学技术的发展,未来会有更多的治疗癫痫的方法和方法。