建议癫痫患者生孩子!
应选择低量单药治疗
李怀苏说,目前我国癫痫患者有1000多万,其中近一半是女性癫痫,其中相当一部分是育龄女性癫痫。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%,是孕妇常见的神经系统疾病之一。
“虽然癫痫妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加儿童先天性畸形的发生率,但如果不服用抗癫痫药物,活动性癫痫发作,特别是全身性惊厥发作或“强直阵挛”发作,可能导致母体创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫对胎儿的影响远远大于抗癫痫药物致畸的风险。”
李怀苏强调,对于决心要孩子的癫痫患者,怀孕期间仍需继续治疗抗癫痫药物。在专家的指导下,大多数患者在癫痫控制良好后可以正常怀孕和分娩。
“对于有生育计划的癫痫患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许,尽量用低剂量单药治疗,或尽量减少用药类型,用更的药物代替致畸率高的药物。若病人已怀孕,则不再主张调药。李怀苏指出,患者必须有2年以上无癫痫发作,才能考虑逐步停药,并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。
若有遗传,则不宜生育
“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说,癫痫不是遗传性疾病,但癫痫有遗传因素,在诱发因素时可能发作。除了调查家族史外,癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫,患者本人也有癫痫儿童,则不应再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查外,还应定期就医,以便更快地控制癫痫。
儿童癫痫首选药物
癫痫是一种神经系统疾病,常发生在儿童身上,因此儿童癫痫也是儿童常见的疾病之一。苯巴比妥是儿童癫痫的首选药物,但在临床治疗中应选择合适的抗癫痫药物。若癫痫是全身性发作,一般选用丙戊酸,丙戊酸是国际抗癫痫联盟的一线抗癫痫药物。奥卡西平或卡马西平可用于局灶发作。地西盘、卡马西平、丙戊酸钠、卡西平、苯巴比妥等药物可防止神经节异常放电,控制病情进展,防止癫痫反复发作。
癫痫发作后,很容易误伤舌头或头部,这对儿童来说是一个致命的打击。因此,平时要注意监督儿童按时服药,控制病情进展。定期复查脑电图或颅脑磁共振检查,异常情况及时手术。
由于癫痫是一种慢性疾病,一般难以,西医只能减少癫痫的发作。所以通常要注意尽量减少对儿童的精神刺激,不要给儿童太大的精神压力,以防止癫痫复发。
老年人继发性癫痫的症状是什么?
继发性癫痫的症状一般表现为抽搐、口吐白沫、短时间内无意识。癫痫的病因一般与脑外伤、脑肿瘤药物中毒有关。如果发现病情,应尽快积极治疗,以免耽误病情。因此,老年人癫痫发作,首先通过头部CT或磁共振消除脑部疾病的原因,积极治疗原因,同时使用抗癫痫药物治疗。继发性癫痫也会出现一些口吐白沫。
如何预防继发性癫痫?
预防继发性癫痫,预防感染和创伤,注意,预防事故,预防寄生虫寄生,养成良好的饮食习惯,预防脑血管疾病,精神不易过度紧张,饮食清淡,生活规律,预防高血压,脑动脉硬化,也能有效预防癫痫。继发性癫痫本身是由各种病变引起的颅内结构病变引起的,颅内结构变化不容易预防,创伤不受伤,感染不感染,尽量预防这些因素。预防继发性癫痫的主要措施是不要吃辛辣刺激性食物。
原发性癫痫与继发性癫痫的区别
原发性癫痫是由遗传因素引起的,多见于儿童和青少年,绝大多数在30岁之前,继发性癫痫除遗传因素外,其他原因如:脑损伤、脑血管事故、脑囊虫、脑肿瘤等,建议积极听从医生的建议配合治疗。在目前的治疗条件下,当核磁检查、血液免疫代谢、遗传等一系列检查找不到原因时,考虑原发性癫痫。癫痫是由中枢神经系统异常放电引起的,结合脑电图检查可明确诊断典型的临床症状。