外伤后癫痫的手术治疗
脑损伤后，脑膜、脑疤痕或异物引起的癫痫发作称为创伤性癫痫。即时癫痫：指伤后几分钟内发生重大发作，伤势一般较轻；原因可能与脑挫伤、颅内出血、凹陷骨片刺激有关，大部分发作不重复，预后较好。其他受伤后，有严重的呼吸困难、颅内遗物（特别是金属）、开放性颅脑损伤、神经系统阳性体征、颅内感染、血肿、凹陷性骨折，易发生。损伤程序：脑损伤程度越重，部位越深，癫痫发生的可能性越大。据统计，硬脑膜穿通伤比非穿通伤发病率高5％-10％。晚期癫痫：指创伤后一周以上的发病率约为5％;大多数发生在一年内，有些发生在几十年后；原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑并发症有关。晚期外伤性颅外伤性癫痫的发作类型多为局部发作，约占40%％，颞叶颅外伤癫痫约占25％。其原因通常与脑膜脑疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、颅内血肿、异物、骨折片有关。神经细胞癫痫放电是由于这些病变压迫、牵引和刺激相邻的正常或部分损伤的脑组织引起的，导致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的佳方法。脑电图是可靠的诊断工具，它可以发现脑膜疤痕的位置和范围，脑室扩大，变形或牵拉移位。外伤后癫痫患者，抗癫痫药物治疗后，大多数患者的发作次数可逐渐减少或减少，可正常生活或工作，只需长期服药，无需手术。癫痫手术病例的选择：1、药物治疗失败影响患者的正常生活；2、脑电图检查在临床上表现为局限性；3、癫痫灶切除不影响正常功能；4、长期癫痫发作，证明为症状，是由脑损伤引起的；5、癫痫发作不可能自然缓解。创伤后癫痫手术主要包括：脑膜-脑疤痕及其相邻至癫痫病灶的切除，由皮层脑电图监测；前颞叶、海马和杏仁核切除术；多处软性脑膜下横纤维切除术；脑半球切除术。
癫痫患者如何减药和停药？
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％药物治疗后，癫痫患者的发作可以得到控制，其中60多人％取药后，患者仍无发作。但是，大约30％患者可能在开始减药后2年内再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、病人在进行药物治疗时，2年以上完全没有发作，可考虑开始减药。
2、病人在很长一段时间没有发作之后，仍然面临着停药后再发作的风险，在决定是否停药之前，应该对再发作的可能性进行评估。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后，如半年至一年无发作，可开始停药。
5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
癫痫早期症状
要了解癫痫的早期症状，主要与癫痫的机制有关。癫痫是大脑中的一种慢性疾病。癫痫的早期症状主要表现为突然口吐白沫和抽搐。早期症状还表现为行动突然停止，眼睛迟钝持续约一分钟。头晕、精神障碍、视觉和听觉也会出现障碍，严重者会出现意识丧失、眼睛变白、面部呈蓝紫色等。第三，有的患者早期表现为局部肌肉抽搐，但意识清醒，有的患者早期表现为发作性感觉异常，如发作性肢体麻木、蚂蚁爬行等。
癫痫是遗传病吗？
癫痫的发病率与多种因素有关，包括遗传因素。有些癫痫确实是由遗传因素引起的，如常染色体显性遗传性夜间额叶癫痫，但这只能表明癫痫有一定的遗传倾向和遗传概率，并不意味着所有的癫痫都是遗传性疾病。癫痫有一定的遗传倾向，也可以代代相传。癫痫患者约4%-3%的子女患有癫痫，比正常人高3-4倍。然而，他们的血缘关系越远，遗传概率就越小。有一定的遗传因素，也有后天形成的，有些人受遗传因素的影响，有些人有癫痫，孩子也有癫痫，有些人没有，也有癫痫，可能是遗传突变。
人们患癫痫的原因
癫痫综合征已被证实或推测与遗传因素密切相关，包括儿童和青少年失神性癫痫、青少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫，部分综合征基因已定位。癫痫是一种高发顽固性疾病，很难，给患者的身心带来了严重的伤害，那么癫痫的病因是什么呢？和其他癫痫患者一样，大约有一半新诊断的老年人找不到癫痫的明确原因。
