癫痫诊断和治疗应注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出：
1、癫痫诊断需要五个步骤：，确定癫痫发作是否为癫痫发作；第二，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫和癫痫综合征的类型；第四，确定原因；后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查（特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”）。
2、诊断明确后，应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物，并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。
3、首先选择单药治疗。
4、在发作控制或大可耐受剂量之前，任何药物都应从小剂量开始，慢慢增加剂量。
5、用药疗程充足，撤药缓慢；大多数患者在药物治疗前2~5年无发作，可考虑停药；但是否停药，如何停药，应充分考虑患者的病因和综合征诊断；脑电图在决定是否停药前，应评估再次发作的可能性，对停药抗癫痫药物有参考价值；如果在撤药过程中发生，应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。
6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用，尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素，避免服用咖啡因等兴奋性药物。
什么是惊吓性癫痫？
惊吓性癫痫仅见于脑损伤儿童(如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等)。).每个年龄段都可能发生疾病，包括突然意外的铃声、金属物品的撞击声、掌声、关门声，甚至咳嗽声。如果这些声音没有突然意外，即使再尖再高也不会起作用。同样的促发因素可以反复诱发。发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲，甚至倒在地上，也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝，脑电图背景活动平坦，癫痫放电。持续时间不到30秒，大多数患者只对刺激敏感，但不能预测其性质，反复刺激可能有短期耐受性，自发性发作罕见，惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点：卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分，手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。
睡眠性癫痫的危害
睡眠性癫痫的危害相对较大，对自身大脑发育和神经细胞的危害较大，患者可能出现精神异常、行为异常，甚至面部痴呆，所以癫痫必须尽快控制，减少发作，通常保持情绪稳定。睡眠癫痫不治疗会反复发作，因为睡眠癫痫是由脑神经放电异常引起的疾病，所以在睡眠癫痫发作过程中必然会对患者的大脑发育造成或多或少的损害。睡眠期常发生睡眠性癫痫。
睡眠性癫痫发作多久？
睡眠癫痫是一种特殊类型的临床癫痫，主要表现为发作伴有精神抑郁或行为异常，表现为睡眠突然睁开眼睛、醒来、恐慌，主要伴有肌肉张力障碍或其他运动障碍，少数患者会有睡眠相关攻击行为。如果从发病的严重程度来看，近的轻度表现为精神障碍，如患者突然中断活动，或手中的物体突然下降，或身体突然发作抽搐，后两只眼睛等。睡眠癫痫是指睡眠过程中发作的癫痫。
儿童睡眠性癫痫的病因是什么？
研究表明，与离子通道、突触发生和修剪、神经元迁移和分化、神经递质合成和释放、膜受体和转运体结构和功能相关的突变都会导致癫痫。目前已查明原因。原发性癫痫发作是由基因突变或染色体引起的离子通道变化引起的。原发性癫痫3/4的患者为良性癫痫，12-17岁后即可。儿童睡眠性癫痫通常是由大脑神经元异常放电引起的。
