抗癫痫药-卡马西平
卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等,国外商品有Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症:主要用于部分性发作,也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身的致畸性很小,但其代谢物环氧化物具有致畸性,特别是环氧化物在联合治疗中的积累,使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形,脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;成本相对较低。5、缺点:适应症谱小;应用开始时可能有胃肠道反应;有自己的酶诱导作用;少数肝脏和骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应较为常见;有毒代谢物环氧化物。
头痛型癫痫是什么?
头痛性癫痫的诊断要非常非常谨慎。头痛性癫痫,除非有足够的诊断依据,否则可以戴上这顶帽子。首先要区分头痛型癫痫和偏头痛,大概有一些特点可以帮助我们。首先,头痛型癫痫是儿童青少年发作的形式,相对固定,而偏头痛则不是。头痛癫痫的时间相对较短,几个小时甚至几天,一般考虑偏头痛。脑电图检查方法方面,头痛型癫痫常有高慢波,棘间波分布,偏头痛很少见。在治疗方面,头痛性癫痫通常是正规的抗癫痫药物,而偏头痛使用丙戊酸和其他药物作为药物来帮助减少发作。但不是单药有效的治疗方法,可以帮助我们区分头痛癫痫和复杂的偏头痛。
什么样的人容易发生创伤性癫痫?
创伤性癫痫是指头部创伤、脑组织损伤,特别是大脑皮层损伤引起的症状性癫痫,在任何人群中,当大脑损伤时,都可能发生创伤性癫痫。
但对于有遗传家族史的患者来说,癫痫发作的可能性要高于普通人。这是因为癫痫有遗传易感性。它不是一种遗传疾病,但它有一定的遗传倾向。如果患者的直系亲属,特别是父母、兄弟姐妹有癫痫病史,无论是原发性癫痫还是继发性癫痫病史,都会增加患者癫痫发作的可能性。同时,患者也应注意避免诱因。长期饮酒和熬夜会使精神过度疲劳或兴奋,也会增加癫痫的发作率。