什么是难治性癫痫？
难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍无法控制发作，影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁，部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态，海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
如何区分晕厥和癫痫？
由于晕厥发作，有些症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔扩张，甚至惊厥、二便失禁等，容易误诊为癫痫。以下几点可供鉴别和诊断参考。1、诱因：晕厥多有明显诱因，癫痫多无明显诱因，突然发作。2、体位:晕厥多发生在立位，部分发生在坐位，很少发生在卧位，而癫痫不一定发生。晕厥通常是慢慢倒下的，而癫痫是突然倒下的。3、前驱症状：晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等，而儿童癫痫较少。4、晕厥与失神发作的区别：后者起止突然，时间短，不跌倒，无前驱症状和发作后不适。5、晕厥与癫痫发作的区别：晕厥发作时面色苍白，血压下降，脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀，血压不低，脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见，在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见，即使有，也会持续很短的时间，通常在15秒内，而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停，晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生，但晕厥一般不发生。6、脑电图：晕厥发作主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，癫痫多有相应的放电波。7、其他：如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥，心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。
继发性癫痫怎么了？
继发性癫痫是指症状性癫痫，即病因明确，多为中枢系统明确、结构性损伤或功能性损伤所致。常见的原因是脑器质性疾病，导致脑细胞损伤。如脑损伤引起脑挫伤、脑出血、脑血管疾病脑出血或脑梗死引起脑细胞损伤。脑肿瘤具有局部占位作用，导致周围脑组织损伤。中枢神经系统感染，特别是病毒性脑炎，导致局部细胞炎症坏死，甚至出血，有些罕见，如脑寄生虫病、各种遗传代谢性脑病、脑皮层发育障碍、严重神经系统变性疾病，如阿尔茨海默病或帕金森病，有些药物和毒物中毒导致脑损伤，也可能出现继发性癫痫。
