如何诊断儿童良性癫痫？

儿童良性癫痫主要依靠儿童癫痫发作的时间和症状，以及年龄，然后根据脑电图的变化进行诊断。

儿童良性癫痫更常见的是良性颞叶癫痫，主要症状是次睡眠，肢体一侧抽搐，也可以泛化到全身，脑电图表现为颞叶中心多棘慢波，一定年龄后，通过治疗，可以自行缓解，称为儿童良性癫痫。

还有婴儿期和新生儿期的良性癫痫，通常可以自行终止一两次，因此也是儿童的良性癫痫。儿童良性癫痫的脑电图背景往往相对干净，有一些多棘慢波，因此诊断并不难。

如何鉴别晕厥和癫痫？

由于晕厥和癫痫的发作时间很短，临床上很难观察到患者的症状，因此主要根据患者的病史和体检进行鉴别。1、晕厥：晕厥发作前，经常会出现长时间站立或即将站立的姿势变化。在失去意识之前，经常会出现头晕、眼前发黑、视力模糊、四肢无力等症状；晕厥常有面色苍白、血压下降、冷汗、心率减慢或加快的症状；一般意识丧失持续时间短，平躺后可迅速恢复，无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常没有明显的诱因，发作时有抽搐，然后有意识地丧失，持续时间相对较长，发作时常出现面色发绀、口吐白沫、舌咬、尿失禁等症状；发作后经常出现嗜睡和定向障碍。心电图和脑电图可以明确晕厥和癫痫的区别，提高诊断的准确性。

术后胶质瘤及癫痫

脑肿瘤术后癫痫发作，使术后病情复杂化，影响患者预后，增加患者心理负担，越来越受到神经外科医生的重视。由于胶质瘤渗透到周围正常的脑组织，在手术中很难找到清晰的切除边界：很难确保肿瘤组织完全切除，切除更痛苦，因为这是关于我们的智商、情感、个性、思维大脑啊，怎么能说更多的切割更多的切割！对于高级胶质瘤来说，更是难题。肿瘤切除术后，无法消除周围脑组织萎缩、胶质增生和持续粘连和疤痕的形成。因此，一些患者术后仍有癫痫发作，但发作频率和形式发生了变化。手术前无癫痫发作的患者，由于周围脑组织水肿和缺血，如手术创伤和肿瘤生长过程中的大脑实质性萎缩和胶质增生、神经元代谢紊乱、细胞膜极化过程异常等病理变化，也可能发生癫痫。术前癫痫病患者有8人％术后出现迟发性癫痫。59％多发性癫痫患者和644人％开颅术后6个月内，迟发性癫痫患者出现癫痫。一些研究认为，神经胶质瘤患者术后抗癫痫治疗往往是无效的。术前癫痫患者的预防性治疗应在6个月后停止，对于癫痫发作风险高的患者，应使用效果好、效果小的抗癫痫药物。