儿童癫痫会影响智力吗?
癫痫对高级神经功能有很大的损害,尤其是智力障碍。根据国内流行病学调查数据,85170人~在14岁儿童中,发现癫痫患儿294例,患病率为3.45%,99例智力低下者占33.7%。因此,在癫痫儿童中,智力低下的发病率相对较高。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损伤程度,而癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型、发作频率、病程、脑电图和抗癫痫药物有关。癫痫的类型和影响癫痫儿童智力的主要因素有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤或先天性遗传疾病,几乎可导致智力障碍;原发性癫痫大约有三分之一可能有一定程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型有关,其中小型运动发作伴智力低下的百分比高,达到59.3%;失神小运动发作低,占10%%。文献报告说,癫痫儿童严重的认知功能损害主要是由多种药物引起的。因此,在癫痫治疗中,要权衡药物品种的优缺点,不仅要达到更好的治果,而且要尽可能减少药物对儿童智力的影响,提倡单一药物治疗。后,需要指出的是,虽然临床上没有癫痫的方法,也没有完全了解智力发育的因素;但我们仍然可以控制遗传咨询、产前和怀孕保健等相关损害因素,减少先天性遗传疾病的发生,大限度地减少智力障碍的发生或损害程度。对已确诊的儿童,应尽早、合理、规范地进行治疗,力争在短时间内控制发作,从而大大降低智力低下的可能性。如果癫痫本身很短,并且可以通过药物有效地控制发作,大多数都不会影响智力。但一旦癫痫反复发作,特别是持续状态,大脑持续缺氧,神经元损伤增加,可能会影响智力。有些孩子变傻不是治疗药物引起的,而是癫痫持续发作引起的。目前,根据国内外统一标准,即使癫痫儿童在手术后有效控制病情,其智商也普遍高于术前。
海绵状血管瘤及癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展,手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上,癫痫是患者就诊常见的原因,达40%~70%。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤,特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性,但在识别诊断中起着重要作用,表现为大脑中的圆形高密度影,部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号,周围是低信号环(含铁血黄素沉着),即所谓的“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素中的Fe2的形式存在,在反复出血的过程中逐渐被挤压到病变的边缘,形成与含铁血黄素沉积有关的癫痫。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤,临床上仅表现为癫痫,仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤,但病变仍有再出血和脑水肿的可能性,癫痫不能完全消失,因此不是好的治疗方法。过去人们认为,单纯出现癫痫症状的患者,潜在出血的风险很小,在药物控制良好的情况下,不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感,年自发出血率高达0.7%,目前,大多数学者认为,癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除%~80%患者确实有效,部分患者术后脑电图异常,但临床无癫痫发作,表明离开病变持续刺激,周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议,在手术治疗过程中,不仅要切除病灶,还要切除ECoG检测到的病灶周围的所有致痫组织。采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术,对病灶进行全面切除,尽可能切除周围黄色染色组织,更准确地指导切除范围,有利于病灶切除,减少损伤。对于病变小、部位深的患者,好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位,避免功能区,减少手术创伤。因此,幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤,而且可以显著提高术后癫痫的控制率。
癫痫的早期症状表现
癫痫的早期症状可能有一些先兆症状,如幻觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛等,也可能出现一些前驱症状,如全身不适、易怒、易怒、情绪抑郁等,可能出现失神发作、部分阵发性发作和全身强直性发作。一些癫痫患者在长期发作后,逐渐发生性格变化,情绪爆发冲动、自我伤害或伤害,不能控制自己,少数患者由于癫痫频繁发作,可能发生认知和智力变化,特别是年龄越小,对智力的影响就越大。癫痫患者的初始症状通常表现为他们可以在发病前几小时或几天感觉到自己即将发病,有些患者会有各种异常的感觉,如味觉、嗅觉和听力的变化。
什么会导致癫痫?
有些患者继发性寄生虫感染容易导致癫痫发作,有些患者衰竭,如果有这种肺肿瘤或肝肿瘤,容易导致中枢神经系统转移,也可能出现癫痫。癫痫的症状可表现为意识丧失、全身抽搐,也可导致身体某一部位不自主抽搐,或嗅觉、味觉、听觉等异常,因此癫痫的临床症状较为复杂。癫痫的病因很多,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病。
癫痫能活多久?
在癫痫的人看来,患癫痫后一定要认真对待。如果进行消极治疗,会造成局部精神伤害。虽然癫痫患者中有很多智力过硬、出类拔萃的人,但从整个癫痫患者来看,智力还是不如正常人。脑出血主要是指这种创伤性脑出血或这种非创伤性脑实质性出血,创伤性可能有一些患者是脑创伤或交通事故,脑出血,有些患者是这种非创伤性自发性脑出血,患者往往有高血压、糖尿病、高脂血症,容易出现动脉粥样中央硬化,然后血管破裂,血液从血管到血管,然后出现脑实质性出血。癫痫对寿命有很大的影响,因为癫痫发作引起的意外伤害更为常见,人们往往把事故引起的死亡归因于对寿命的影响,这是不正确的,因为癫痫本身很少引起死亡。