什么是药物难治性癫痫？
一般来说，患者正式服用两种以上抗癫痫药物，每年仍发作10次以上。国外认为中间不发作周期不超过三个月，连续四个月以上，称为药物难治性癫痫，通常称为顽固性癫痫。
医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。药物不能完全，或者控制病情的理想程度不好。在这种情况下，有必要考虑对患者进行手术评估。虽然目前大多数癫痫患者的色彩癫痫发作可以通过药物治疗得到控制，但仍有一些患者对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制。此时可采用物理治疗和手术治疗。
哪些癫痫患者需要吃药？
对于癫痫患者，建议在评估药物超过药物潜在风险时进行抗癫痫药物治疗。在考虑患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否伴有疾病和药物不良反应后，决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般来说，在次强直阵挛发作后，在决定是否开始考虑药物治疗之前，应推迟到第二次发作。除脑电图提示癫痫放电或持续发作原因外，如MRI确认皮质发育不良，或评估再次发作将超过药物治疗的风险，患者可考虑在次发作后使用药物治疗。建议其他患者在二次或多次发作后开始标准化药物治疗（但发作间隔较长，如一年以上患者，可适当考虑观察）。对于有自愈倾向的儿童良性癫痫，一般不提倡药物治疗，尤其是Rolandic癫痫，只有重度、频繁发作、白天发作的患者才需要药物治疗；一岁以下儿童因发热发作不需要长期药物预防性治疗。也有一些患者有明确的触发因素，如酒精或药物引起的成人发作，或紧张、疲劳或光敏引起的发作，如果发作很少，以后可以避免这些情况，也可以先观察，而不是药物治疗。
癫痫发作的应急措施是什么？
一般来说，癫痫患者在发作前有先驱的自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流口水、听不到声音、视力模糊等。因此，患者本人应尽快离开道路、池塘、火灾等危险情况，及时找到的地方坐下或躺下。
患者家属还应学会观察患者发作前的表现，以便尽快采取预防措施，防止其他意外伤害。
癫痫发作的应急措施主要包括：
1、癫痫小发作时，患者表现为短暂意识丧失，通常只有几秒钟，无抽搐痉挛、白脸或红脸、儿童表现原地转动等，一般容易被忽视。局限性癫痫通常表现为局限性、手、脚、面部等部位的痉挛和抽搐。如果发现上述表现，必须去医院检查治疗，并根据医生的注意力坚持服药。
2、癫痫发作时，患者出现腿部痉挛抽搐、头部向后倾斜、大喊大叫摔倒在地、全身肌肉强直性收缩、痉挛、口腔闭合、眼睛翻转、僵硬期一般持续数秒至半分钟，进入阵挛期，全身肌肉有节奏强烈收缩、呼吸恢复、呼吸口泡沫或血液泡沫、尿失禁，发作持续2-3分钟，超过7-8分钟。当患者在全身抽搐前即将摔倒在地时，如果患者家属或救助者在附近，应立即上前扶住患者，尽量让患者慢慢摔倒，以免摔伤。
3、如果儿童癫痫发作时间过长，持续或一次又一次，属于危重情况，应及时抢救，否则会导致脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求助。当阵挛抽搐开始时，父母应立即让孩子侧卧或将头歪向一侧，以防止口腔内分泌物和胃肠道回流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。还要抬起病人的下颌，防止舌头后缀，阻碍呼吸。针对儿童癫痫的症状，应想办法吸收口咽内容物，保持呼吸道通畅。
