癫痫有哪些后遗症 枕叶癫痫的手术治疗

嵊州市癫痫病医院

癫痫的后遗症是什么?

癫痫后遗症:

癫痫是一种由各种原因引起的大脑皮层异常放电和脑功能障碍的疾病。癫痫的种类很多,有的只能在几秒钟内恢复,有的可以持续半小时全身性发作。癫痫的原因可能是脑外伤、肿瘤炎症、自身发育障碍等。癫痫的后遗症一般有以下几种:主要与智力、情感、性格有关。患者可能会有性格变化、智力下降、与社会和人沟通不良,有的还会有易怒、抑郁、精神障碍、沟通不畅等。如果癫痫持续发作,得不到很好的控制,很可能导致功能障碍、肢体活动感觉障碍、失语症、视力、听力变化,甚至意识障碍,危及生命。

手术治疗枕叶癫痫

枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。癫痫手术患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。

手术是否需要包括三个方面:

正规药物治疗无效(包括病程和正规药物)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。

选择抗癫痫药物时应考虑哪些因素?

癫痫治疗的基本原则是根据发作类型和综合征分类选择用药。同时,还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的、治疗剂量的时间、用药次数和适当剂型。此外,综合考虑儿童、育龄妇女、老年人等特殊人群的药物治疗,药物之间的相互作用,药物的来源和成本,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,实现个体化用药。癫痫发作类型与癫痫综合征与抗癫痫药物的密切相关。例如,有些药物对部分性发作有效,但会加重全面性发作,因此在选择用药前明确诊断是非常重要的。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢和毒也很有意义。它们决定了抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、用药量和减少,这是选药时必须考虑的因素。例如,苯妥英钠的治疗浓度与中毒浓度非常接近。中毒时会出现头晕、嗜睡、行走不稳定和行为变化。卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹。治疗时应充分考虑并密切注意观察。只有这样,患者才能尽可能有良好的耐受性和依从性。在选择药物时,我们必须注意年龄因素。虽然儿童对某些药物新陈代谢快,耐受性强,但苯妥英钠等某些药物会影响骨骼发育,有些药物会阻碍认知,因此不能使用;对老年人来说,新陈代谢慢,耐受性差,并结合多种疾病,服用多种药物之间有更多的相互作用机会,容易影响药物的有效治疗浓度;年轻女性患者还应考虑药物对美容、怀孕和胎儿的影响。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求,在选择药物时应考虑患者的社会和心理需求。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求。在选择药物时,应考虑患者的社会和心理需求。癫痫患者在学习、工作、娱乐等社会生活中被社会容纳的程度是疾病改善的标准。在治疗过程中,应进行全面的分析和个性化的治疗。

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