什么是药物难治性癫痫？
一般来说，患者正式服用两种以上抗癫痫药物，每年仍发作10次以上。国外认为中间不发作周期不超过三个月，连续四个月以上，称为药物难治性癫痫，通常称为顽固性癫痫。
医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。药物不能完全，或者控制病情的理想程度不好。在这种情况下，有必要考虑对患者进行手术评估。虽然目前大多数癫痫患者的色彩癫痫发作可以通过药物治疗得到控制，但仍有一些患者对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制。此时可采用物理治疗和手术治疗。
如何采取儿童癫痫急救措施？
像所有癫痫一样，儿童癫痫的发作非常危险，因为患者在发作时通常会失去知觉，根本无法自救。如遇儿童癫痫发作，应如何进行正确的急救？以下是相关介绍。儿童癫痫发作时，家长千万不要着急，自乱方寸，一定要了解科学的急救措施。1、解开衣领、袖口，使呼吸道畅通，将头部、身体侧向一侧，防止唾液、粘液等物流进入气道。2、快速扶住孩子，防止摔倒，然后放在平地或的地方。3、一直守侯在孩子身边，等待抽风停止。4、仔细观察发作时抽动的哪些部位，是否有意识和意识，记录持续时间，以便向医生描述。5、如果吸风持续10分钟不缓解，或10分钟内多次发作，应立即呼救或送往医院。6、抽气停止后，做好清洁安慰工作，消除孩子的紧张情绪。7、患者在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当措施：①强行将硬物或手指插入患者口中；②强行按压或抓住病人；③立即服药，喝水；④与病人发生争执。8、如果患者发作时间过长，持续或一次又一次，则处于危重情况，应及时抢救。此时，应立即向医院或急救中心求助。以上介绍了儿童癫痫的急救措施，癫痫应尽快检查和治疗，以免加重病情，诱发多种症状。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。
癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近，应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，致癫痫区多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。
