哪些癫痫患者需要吃药?
对于癫痫患者,建议在评估药物超过药物潜在风险时进行抗癫痫药物治疗。在考虑患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否伴有疾病和药物不良反应后,决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般来说,在次强直阵挛发作后,在决定是否开始考虑药物治疗之前,应推迟到第二次发作。除脑电图提示癫痫放电或持续发作原因外,如MRI确认皮质发育不良,或评估再次发作将超过药物治疗的风险,患者可考虑在次发作后使用药物治疗。建议其他患者在二次或多次发作后开始标准化药物治疗(但发作间隔较长,如一年以上患者,可适当考虑观察)。对于有自愈倾向的儿童良性癫痫,一般不提倡药物治疗,尤其是Rolandic癫痫,只有重度、频繁发作、白天发作的患者才需要药物治疗;一岁以下儿童因发热发作不需要长期药物预防性治疗。也有一些患者有明确的触发因素,如酒精或药物引起的成人发作,或紧张、疲劳或光敏引起的发作,如果发作很少,以后可以避免这些情况,也可以先观察,而不是药物治疗。
脑电图是癫痫患者停药的标准吗?
癫痫样放电是局部神经元异常同步活动,是神经元或神经元群兴奋性增加的结果,是兴奋性环路增益后脑电图上的表现。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用,使得脑电图上的间歇样分发通过特殊的传导途径转化为临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布,减少兴奋性传递,减少兴奋性传递来控制癫痫发作,所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状,但不能完全改变脑电图的发作时间,一些患者脑电图异常可以长期存在。因此,脑电图是否正常不能作为停止用药的标准,但具有参考价值。
对癫痫病的和停药标准,目前认为没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗,70%癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。一般认为,无发作3~5年可考虑逐渐减少至停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作,特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者,复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。
在癫痫患者中,约20人%~30%任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我:“如何定位癫痫灶?”我生动地告诉他们,定位癫痫灶就像抓“坏人”。
任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程,就像收集坏蛋犯罪的“证据”一样。你不能像坏蛋一样抓住它。调查他的历史和犯罪表现,好有视频或抓住现在。你做坏事!进一步分析原因。因此,病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图,特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据,对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人,就要做好充分的准备,保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获!
孕妇如何维持额叶癫痫?
一、劳逸结合
过度劳累会加速全身肌肉的新陈代谢,导致乳酸在体内积累,血液酸,所以要注意劳逸结合,不要过度劳累;过度脑力劳动会增加局部乳酸,降低ph值,降低血液酸,影响脑细胞的正常活动,容易诱发额叶癫痫。因此,癫痫护理知识应尽量少用脑。
二、心理护理
额叶癫痫患者的心理护理是一项非常重要的工作,因为癫痫患者往往对自己的疾病没有信心,情绪容易兴奋,所以癫痫患者的护理需要家人、亲戚和朋友更多的鼓励和照顾,需要仔细的思想咨询工作,但思想工作不能伤害癫痫患者的自尊,以免引起癫痫患者的情绪兴奋,诱发癫痫。
三、注意饮食
水和盐,包括果汁、可乐、西瓜、泡菜、咸鱼、咸肉、油腻肥胖的食物和中医所说的“头发”,少吃鹅、胡椒、洋葱、大蒜和其他食物。你可以吃更有营养和易于消化的食物,如意大利面、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶和其他富含高蛋白质和磷脂的食物,这将有利于癫痫的康复和治疗。