儿童癫痫一年发病两次用吃药吗 结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

肥西县癫痫病医院

儿童癫痫一年两次用药吗?

首先,我们必须确定他是否患有癫痫。如果确定是发作还是每次都有诱因,比如孩子抽搐,但抽搐前有发烧或腹泻等原因,就不能诊断为癫痫,也不需要使用抗癫痫药物。

然而,如果孩子一年发作两次,但他没有任何诱因,并且被诊断为癫痫,他需要全面考虑是否需要药物治疗。

如果孩子每次发作时间超过5-10分钟,或者孩子有一些基本疾病,如智力障碍或影像学有一些结构性疾病,或癫痫患者在家庭中间,或脑电图放电很多,即使孩子每年只发作两次,未来评估他再次抽搐的风险会更高,此时建议定期使用癫痫药物预防。

相反,如果孩子智力正常,成绩好,发作时间很短,所有检查结果都正常,可以选择暂时观察,避免一些发作原因。

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,它会影响身体的多个系统,癫痫是中枢神经系统的常见症状之一。

病因:

基因突变是结节性硬化症常见的原因。目前,TSC1基因位于9q34,TSC2位于16p13.3。尽管这两种结节性硬化突变基因都具有较高的自发性突变率,但它们仍然是常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症,孩子再发的概率是50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现为三联症:癫痫、精神发育迟缓和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%儿童癫痫发作,多发生在2岁前,发作类型多种多样。2、精神发育迟滞约60%儿童智力低下,尤其是2岁前发病的儿童,常同时发生癫痫。此外,运动和语言发育迟缓、记忆障碍、过度运动和攻击也可能发生。3、典型的皮肤变化包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时还会出现咖啡牛奶斑。约70%-80%患者可发现面部血管纤维瘤,过去成为皮脂腺瘤,实际上不是皮脂腺,而是由血管和结缔组织组成。治疗:

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。对药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确癫痫责任病变,在中枢神经系统中,结节性硬化症是多发病变,明确癫痫责任病变非常重要。2、对于那些不能明确癫痫病变的人,临床表现为婴儿痉挛或Lennox-Gastaut样发作者,可以根据脑电图结果和患者的临床表现,采用部分或全部的老茧切开,以减少癫痫的发作次数和程度。3、脑叶切除术,由于结节性硬化的脑结节常发生在颞叶、额叶皮层或皮层下,可根据脑电图和患者的临床症状进行综合评价,在不影响重要功能的前提下进行颞叶或额叶切除术。生酮饮食:无手术条件可试用生酮饮食。

老年性癫痫的症状

焦虑神经症是老年人更常见的疾病,主要表现为肌肉紧张、难以放松、睡眠障碍,并伴有相应的独立神经症状,如心率快、胃肠功能障碍、尿频、震颤、出汗、喉咙紧等,老年人经常感到不安、无法解释的恐惧。老年性癫痫是由脑神经元刺激和异常放电引起的反复发作和短期脑功能丧失。老年性癫痫的症状有头晕、胃部不适、听力异常、视力异常、尖叫等。

睡眠癫痫的症状

睡眠性癫痫是指睡眠中经常发作的癫痫。常见症状包括:头晕、精神障碍、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。夜间会有很大的行为异常、突然抽搐和全身痉挛。睡眠性癫痫的症状是患者会突然睁开眼睛或醒来,伴有恐慌,甚至肌肉张力不全或其他运动障碍,少数患者会有睡眠攻击性行为。睡眠性癫痫患者可能会出现睡眠突然醒来、醒来后恐慌、抽搐等症状,也可能出现睡眠突然睁开眼睛、全身痉挛等症状。

癫痫严重的症状是什么?

癫痫发作患者可出现眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐或强直等症状。如果他们在短时间内停止预后相对较好,症状持续时间较长会危及生命。一般症状性癫痫发作包括精神发育迟缓、运动发育迟缓、痉挛和其他神经系统症状,如严重头痛。如果发作持续,那些一直处于昏迷状态的人被称为严重发作的持续状态,这往往会危及生命。

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