哪些癫痫患者需要手术？
许多患者可以通过内科药物治疗来缓解，但有些患者确实需要手术，什么样的患者需要手术来治疗癫痫：
难治性癫痫，经系统抗癫痫药物治疗无效或药物毒性反应严重。所谓难治性癫痫，是指正规抗癫痫药物治疗(单一用药或合并用药)2年以上后，每月仍有一次发作影响患者的生活和工作，即达到难治性癫痫的标准，需要手术治疗。
1、癫痫发作对患者的生活质量有明显影响。
2、综合评价表明癫痫区域为局灶性，切除该部位不会导致严重的功能障碍。
3、对癫痫发作频繁的儿童和婴儿，也应考虑手术，以防止癫痫对脑发育的影响。
手术禁忌症：
1、癫痫家族遗传史有明确的特发性癫痫
2、患有慢性精神疾病的癫痫患者，智商低于70的患者，都认为不适合手术。
3、癫痫主要涉及语言、运动或感觉区域，认为不适合手术，但对于新生儿、婴儿和术前偏瘫，仍可考虑手术治疗。
了解与癫痫密切相关的病因
癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”或“羊癫风”，是脑神经元突然异常放电，导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同，癫痫的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约70人％可控制患者的发作，其中50人％～60％经过2-5年的治疗，患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据，我国癫痫的总患病率为7.0‰，活动性癫痫的发病率为每年28.8/10万，活动性癫痫的发病率为每年4.6万‰。据估计，中国约有900万癫痫患者，其中500万人～600万是活动性癫痫患者，每年新增癫痫患者约40万。在中国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的主要病因如下：1、遗传；２、颅脑外伤；
３、脑肿瘤；
４、颅脑手术；５、颅内感染；６、脑血管病；７、产前和产时损伤；8.、代谢障；９、中毒；10、缺氧；11、先天性疾病；12、遗传疾病；13、脱髓鞘疾病。
目前，国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案在癫痫发作分类中得到了广泛的应用。癫痫发作分为部分/局灶性发作、综合性发作和无法分类发作。2010年，国际抗癫痫联盟提出了新的癫痫发作分类方案，对癫痫发作进行了重新分类和补充。虽然新方案总结了近年来癫痫研究的进展，但更加全面和完整。
如何检查是否有原发性癫痫？
原发性癫痫多指原因不明的癫痫(包括先天性原因不明，即所谓隐原性癫痫，临床检查未发现脑器质性病变和全身代谢性疾病)。脑电图可以快速准确地定位和定性。用脑脊液检查原发性癫痫:如病毒性脑炎、白细胞计数增加、蛋白质增加、细菌感染、糖和氯化物减少等。
如何区分原发性癫痫和继发性癫痫？
癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确，多与遗传因素有关，而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素，可根据病因有效对症治疗。因此，继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫，真正原因不明。经过各种现代检查，部分神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡，易受遗传因素影响，免疫功能缺陷。青少年多发生原发性癫痫。
癫痫的继发性和原发性是什么意思？
脑神经元引起的不同原因，高度同步异常放电，由于不同症状和体征的短暂发作，通常是刚性临床现象，称为癫痫发作，由于癫痫发作的起源不同的传播过程可以是感觉、运动、独立神经、意识、精神、记忆、认知或行为异常，反复癫痫发作的慢性脑病变称为癫痫，癫痫有原因，然而，由于对癫痫病因认识的局限性，有些病因已知，有些病因在探索中称为症状性或继发性癫痫，后者称为特发性癫痫，即原发性癫痫，原发性癫痫是由遗传因素引起的，多见于儿童和青少年，绝大多数在30岁之前，继发性癫痫是由遗传因素引起的，如：脑损伤、脑血管事故、脑囊虫、脑肿瘤，原发性癫痫和继发性癫痫的主要原因不同，发作特点不同，治果也非常不同。癫痫的原发性和继发性是一种癫痫疾病。大多数继发性癫痫是由脑损伤或脑肿瘤引起的，而原发性癫痫大多是由一些遗传因素引起的，这在儿童时期更为常见，也经常发生在35岁之前。癫痫的原发性和继发性是一种癫痫疾病。大多数继发性癫痫是由脑损伤或脑肿瘤引起的，而原发性癫痫大多是由一些遗传因素引起的，这在儿童时期更为常见，也经常发生在35岁之前。原发性癫痫和继发性癫痫有明显的区别。
