什么是枕叶癫痫?
枕叶癫痫(Occipitallobeepilepsy)临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫。前者又称儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童无脑器质性损伤,有自愈倾向。后者又称症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例表现不典型,如睁大眼睛、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽而不呕吐、安静而不激动、脸红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者日常饮食应注意什么?
癫痫是神经内科常见的慢性病,治疗周期长。长期服药可能导致维生素和微量元素缺乏,如低钙血症和维生素B6缺乏。同时,不良的饮食习惯也可能诱发癫痫。合理的饮食可以避免癫痫患者不必要的发作,一些特殊的饮食也可以治疗癫痫。因此,癫痫患者除了坚持合理用药外,饮食管理也非常重要。原则上,癫痫病人的日常饮食中并没有绝对的禁忌,但仍有以下几点需要注意:
1、饮食合理,营养均衡
癫痫患者每天所需的能量和蛋白质与正常人大致相同,应合理饮食,营养均衡。癫痫患者长期服药可能导致维生素B6等营养物质缺乏或代谢紊乱、维生素K、缺乏叶酸、钙、镁等元素。维生素B6和抑制性递质γ-钙是一种细胞稳定剂,能抑制神经元的兴奋性,因此低钙血症、维生素B6缺乏都会导致癫痫发作。米糠、麦麸含有维生素B6、鱼、虾、鸡蛋、牛奶富含维生素D,可促进钙吸收,绿色蔬菜富含叶酸、维生素K,因此癫痫患者应尽可能多样化食物,适当增加脂肪摄入量,少吃高糖食物,避免挑食或暴饮暴食,80%饱,营养全面均衡,饮食合理。
2、避免“大补”
癫痫患者的家属经常为患者购买各种“补品”,如人参、鹿茸、蜂王浆、松花粉、甲鱼、燕窝等。然而,这些所谓的“补品”对癫痫没有好处。不恰当地吃这些所谓的“补品”是有害的。癫痫患者,尤其是癫痫儿童,不适合“大补品”!
3、饮食不需要特殊的禁忌
许多患者错误地认为牛羊肉、公鸡、鱼、虾、蘑菇等所谓的中药头发食物不能吃,这是没有科学依据的。癫痫患者可以合理食用正常食物。
4、控制饮水
过量饮用水是癫痫的诱发因素。短时间内大量饮用水可刺激体液调节中心,诱发癫痫。过量饮用水也会波动药物血液和药物的浓度,导致发作。一般饮用水量不会引起攻击。一次喝一两杯水并不严重,但应避免“牛饮”。西瓜也应该少吃含水量较高的水果。
5、避免刺激性食物
癫痫患者在日常生活中应避免饮酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等兴奋饮料,酒精和咖啡因可刺激中枢神经系统,降低癫痫发作阈值,诱发癫痫发作。辣椒、大蒜、芥末等辛辣食物应适当控制,刺激性食物也可能诱发癫痫发作。
脑电图是癫痫患者停药的标准吗?
癫痫样本放电是局部神经元的异常同步活动。兴奋环路增益后在脑电图上的表现是神经元或神经元组兴奋增加的结果。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用,通过特殊的传导方式将脑电图上的间歇性样本分配转化为临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布,减少兴奋性传递,减少兴奋性传递来控制癫痫发作,所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状,但不能完全改变脑电图的发作时间,一些患者脑电图异常可以长期存在。因此,脑电图是否正常不能作为停止用药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫和停药的标准,目前还没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗,70%癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。临床上一般认为3~5年不发作可以考虑逐渐减少到停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作,特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者,复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。
在癫痫患者中,约20人%~30%任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我:“如何定位癫痫灶?”我生动地告诉他们,定位癫痫灶就像抓“坏人”。
任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程,就像收集坏蛋犯罪的“证据”一样。你不能像坏蛋一样抓住它。调查他的历史和犯罪表现,好有视频或抓住现在。你做坏事!进一步分析原因。因此,病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图,特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据,对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人,就要做好充分的准备,保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获!