癫痫通常会发作多久?
当儿童惊厥发作时,首先需要排除其他类似癫痫发作的其他症状(非癫痫精神心理发作、偏头痛、生理发作事件和心源性、代谢性、脑源性或其他神经系统疾病引起的短暂或间歇性症状,类似于癫痫发作)。
当癫痫的诊断明确后,父母关心孩子的癫痫发作时该怎么办?会发生多久?如何预防癫痫发作?要预测下一次癫痫发作,首先要对癫痫的诊断、发作类型、癫痫综合征、病因、诱因等有足够的了解。虽然也被诊断为“癫痫”,但有些孩子一生中可能只发生几次,但有些孩子一天可能会发生几百次;有些孩子不吃药,随着年龄的增长会停止发作,有些孩子发作频繁,药物、生酮甚至手术都无法控制。
以几种不同发作频率和特征的癫痫综合征为例,与家长分享诊断癫痫综合征的必要性与发作频率的关系:
儿童失神癫痫多为4~发病在10岁之间,5岁~6岁是发病高峰期。该病的特点是发病时间短、突然停止、意识障碍严重、日发频率高,发病次数从每天几十次到几百次不等。
Kozhevnikov部分性癫痫持续状态,发作年龄从很小到很大,表现为阵挛性肌肉抽搐的规律或不规律,每次持续几毫秒,但几乎每周、每天、每小时每秒都会出现。一般来说,这种疾病的预后并不好,大多数患者会伴有顽固性癫痫,并会形成神经系统和精神缺陷。幸运的是,人群的发病率很低,不到100万。
良性儿童癫痫伴有中央颞区棘波,1~发病在14岁之间,8岁~9岁是发病的高峰期。在1岁~在15岁有癫痫发作的儿童中,这类癫痫占15岁%。在整个过程中,大多数儿童的发作次数少于10次,10次%~20%孩子一生只有一次,20岁%即使左右儿童发作频繁,发作也会随着年龄的增长而缓解。
从以上癫痫综合征的例子可以看出,癫痫发作的频率可以非常频繁到每天数百次,也可能一生只出现几次;有些癫痫可能持续几周,有些只能在几秒钟内停止;有些癫痫已经耗尽了目前所有的抗癫痫治疗技术,不能完全控制,有些癫痫会随着年龄的增长而逐渐自然改善。因此,癫痫发作频率的判断是基于癫痫的正确诊断和癫痫综合征的正确分类。
癫痫小发作的注意事项是什么?
癫痫小发作由于发作范围,或动作轻微,持续时间短,容易被家属或患者疏忽或遗漏,而不是作为病态,所以特别是儿童,父母必须高度重视,必须详细观察儿童。同时,我们必须注意不要做一些危险的家庭作业,比如不要做高空家庭作业或开车。如果在做这些家庭作业时出现癫痫小发作,可能会导致事故。
患者平时也要注意保证充足的睡眠,不要喝酒,不要吸烟,不要喝一些有兴奋作用的饮料。当然也要注意按照医生的建议按时服用抗癫痫药物,千万不要随便停药减药,否则可能会出现癫痫发作,甚至持续癫痫。戒烟戒酒,因为尼古丁对脑血管萎缩有明显影响,酗酒可能导致酒精中毒性癫痫。
癫痫的持续状态是什么?
癫痫持续状态的传统定义是,癫痫发作持续30分钟以上或反复发作30分钟以上,发作意识尚未恢复到发作前基线状态,因为30分钟的定义一直存在争议,基于癫痫早期临床控制和脑保护,国际抗癫痫联盟于2001年提出,定义癫痫发作,包括各种类型的发作,持续时间远远超过大多数癫痫患者发作时间或反复发作,患者意识不能恢复到基线水平,临床综合癫痫发作超过5分钟,非惊厥发作或部分发作超过15分钟或5-30分钟,两次发作时间不能缓解紧急治疗,防止进化为完全癫痫持续状态。