阿尔茨海默病与癫痫有什么关系？
随着年龄的增长，阿尔茨海默病（AD）发病率逐渐增加，有证据表明AD与癫痫关系密切，AD患者癫痫发病率为1.5％-64％,是同龄健康人的6-10倍，其中早发性AD患者更容易发展为癫痫。AD的严重程度是癫痫发作的另一个危险因素。据报道，轻度AD患者癫痫的发病率为1.5％-16％,中晚期痴呆症患者发病率95％-64％。糖尿病、高血压、抗精神病药物等也是其他AD患者的重要诱发因素。发病机制：1、高水平的淀粉样蛋白沉积会导致癫痫样放电2、神经元的枯萎影响GABA抑制和兴奋之间的平衡，导致癫痫发作。海马硬化描述了神经元的缺失、海马萎缩和癫痫之间的关系。海马CA1区域、菌丝层和刀刃げ昌现地纳的笔Ш蜕褐氏到凿红淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素：早老素在常染色体显性遗传AD中－1（PS1）、早老素－2（ＰＳ2)以及其它与癫痫发作有关的基因突变。4、载脂蛋白E4：Apoe基因位于19号染色体上，正常人以E3为主，E4在AD患者中的频率明显增加，目前认为其携带者癫痫发病率较高。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗：主要指抗癫痫药物（AED）在选择药物时，应考虑老年患者药代动力学的变化、药物的不良反应、药物之间的相互作用等。因此，当没有很大差异时，新型非酶诱导AED应该是首选。其次，要注意防止认知损害的进一步发生，同时要注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。
灰质异位症引起癫痫的手术治疗
灰质异位症是中枢神经系统先天性发育异常的疾病。在胚胎发育过程中，由于神经细胞或未分化的细胞没有及时迁移到大脑的相应部位，但没有移动或停留在室管膜和大脑皮层之间，如大脑周围、白色和皮层，形成不同大小的灰色结节，这些结节可以是单一或多个，有时弥漫。HGM多发生在青少年，性别无明显差异，发病年龄在1-20岁之间。HGM的临床表现主要有三个特点：1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、缺乏神经系统功能：如运动系统损伤引起的偏瘫、枕叶HGM引起的视力视力障碍等。异位灰质带的厚度与神经系统的异常功能有关。80％以上HGM患者首发症状为癫痫发作，且多为药物难治性癫痫，随着癫痫病程的延长，发作形式呈复杂化趋势。手术治疗：1、术前评估引起癫痫区域的定位：孤立于白质结节HGM引起的癫痫发作，主要与结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现，可明确癫痫区域；癫痫发作由散发和带HGM引起，难以准确定位癫痫区域。在非侵入性评估的基础上，需要将颅内电极放置在确定癫痫区域。即便如此，一些病例仍然无法定位癫痫区域。2、对于白质深部或功能区的HGM，在导航技术或立体定向技术的指导下，可以准确切除组织；功能区的致癫痫HGM也可以进行唤醒手术，并要求患者配合相关动作，以大限度地保护大脑的重要功能区。
成人癫痫的常见病因
事实上，癫痫的许多原因尚不清楚。成人癫痫的原因应首先排除脑肿瘤，如一些低水平胶质瘤和脑血管畸形。这些患者通常需要CT或磁共振检查来排除脑肿瘤。还有一些是颅脑损伤。有颅脑损伤病史、颅内感染和脑炎病史的患者可能患有迟发性癫痫。因此，我们应该仔细询问病史。另外，脑寄生虫病可能比较少见，因为脑寄生虫引起的癫痫发作。当然，随着生活水平的提高，这种情况越来越少。在另一种情况下，成年男性可能与长期饮酒有关。长期饮酒不仅会引起消化系统，还会引起大脑代谢紊乱。在严重的情况下，甚至会出现酒精性脑病，急性酒精中毒也会引起癫痫。因此，除肿瘤、创伤、感染、寄生虫病、饮酒外，成人癫痫的常见病因可能还不得而知。
