癫痫的定义和诊断原则
癫痫,俗称“癫痫”,是一组由已知或未知原因引起的脑神经元高度同步异常放电引起的综合征。癫痫的特点是反复、短暂、发作,通常是刚性中枢神经系统的功能障碍。由于神经元异常放电的位置不同,放电和扩散范围不同,患者可表现为感觉、意识、行为、运动、精神和自主神经功能障碍。每一次发作都可以称为癫痫发作,持续性癫痫易感性引起的反复发作称为癫痫。癫痫综合征是由特定症状和体征组成的特定癫痫现象。癫痫诊断三步原则:
1、定性诊断,即是否为癫痫;
2、诊断发作类型:在明确癫痫的基础上区分发作类型或癫痫综合征;
3、病因诊断:明确癫痫病因,尽可能正确估计癫痫患者的残疾程度。脑电图上癫痫的两个必要因素是临床发作和癫痫样放电。只有脑电图上的癫痫放电不能诊断为癫痫,因为大约有1%脑电图上也可能有癫痫放电,癫痫放电也可能发生在其他非癫痫疾病中。只有临床发作也不能下癫痫诊断癫痫,不能急着去医院,相信科学,一步一步地分析、诊断、治疗。
女性癫痫患者注意事项
癫痫是一种常见的精神疾病。虽然癫痫的发病率没有明显的性别差异,但由于特殊的生理因素,女性癫痫患者在治疗癫痫时仍需特别注意一些问题。1、癫痫药物对外观的影响:每个人都有爱美之心,但一些抗癫痫药物对外观有很大的影响。长期服用一些药物会使女性皮肤粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛。长期服用苯妥英纳会导致牙龈增生,患者应特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有些可以增加体重,如丙戊酸钠,特别是当剂量较高时,特别注意超重肥胖妇女服用丙戊酸钠。2、青春期和癫痫:约25%女性患者首次癫痫发作在月经初潮期,约60岁%初潮前诊断癫痫的患者发作频率会增加,症状会加重。因此,如果青少年患者对发作没有稳定的控制,建议增加剂量;即使完全控制3年以上,也应考虑延迟。3、月经期和癫痫:研究发现,女性雌激素能增加对发作的敏感性,导致月经期癫痫发作,孕酮能增加抑制部位补充月经逆质的活性,降低神经细胞的兴奋部位,从而抑制发作。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的严重程度。从月经初期开始,孕酮水平下降,雌激素与孕激素的比例逐渐上升,因此这一阶段是发作的高峰期。月经后10天,孕酮水下达到高峰,雌激素与孕酮的比例下降,因此这一阶段是发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,患者应保持舒适的心情,不要吃生冷食物。4、避孕和癫痫:育龄癫痫妇女在选择避孕药物时,应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素避孕药。好使用避孕套、子宫帽和宫内避孕器避孕,以减少避孕药物,加重癫痫发作。5、怀孕和癫痫:怀孕时间好是癫痫已经得到控制,2~5年没有发作或发作很少,考虑停药后怀孕。仍需服药的可选择单药低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合使用,好每天服用3~4次或使用控释片,避免高血药浓度。怀孕个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形,后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。6、绝经与癫痫:绝经期癫痫发作是否增加,各报告不同,但共识是绝经期癫痫患者不建议使用激素替代,以避免加重发作。以上从用药和女性各个重要时期等方面介绍了一些女性癫痫患者的注意事项,希望对女性癫痫患者有所帮助。
睡眠型癫痫术后护理注意事项
睡眠性癫痫术后护理应注意,术后天,第二天和第三天,逐渐恢复饮食习惯。积极配合治疗,禁止吃肉、狗肉、驴肉、胡椒,严禁吸烟,避免饮酒。睡眠性癫痫期间的注意事项主要是注意清淡的饮食,不要吃可能导致癫痫症状的食物,如香椿、海带、猪头肉等。
如何诊断睡眠性癫痫?
诊断癫痫可以检查24小时脑电图,如果有癫痫,可以记录24小时脑电图,是癫痫还是其他原因,因为癫痫的诊断主要依赖脑电图,引起癫痫类似症状疾病有许多睡眠癫痫诊断,患者表现也多为发作,可伴有精神抑郁或行为异常等。睡眠癫痫发作在睡眠期间。
睡眠性癫痫有哪些症状?
睡眠性癫痫的症状是患者会突然睁开眼睛或醒来,伴有恐慌,甚至肌肉张力不全或其他运动障碍,少数患者会有睡眠攻击性行为。常见症状包括睡眠突然抽搐、轻微全身痉挛、无意识和意识,少数病例有睡眠相关的攻击性行为。患者也可能在睡眠中出现发作性恶心和呕吐。