儿童良性癫痫怎么诊断 脑电图是癫痫患者停药金标准吗

中牟县癫痫病医院

如何诊断儿童良性癫痫?

儿童良性癫痫主要依靠儿童癫痫发作的时间和症状,以及年龄,然后根据脑电图的变化进行诊断。

儿童良性癫痫更常见的是良性颞叶癫痫,主要症状是次睡眠,肢体一侧抽搐,也可以泛化到全身,脑电图表现为颞叶中心多棘慢波,一定年龄后,通过治疗,可以自行缓解,称为儿童良性癫痫。

还有婴儿期和新生儿期的良性癫痫,通常可以自行终止一两次,因此也是儿童的良性癫痫。儿童良性癫痫的脑电图背景往往相对干净,有一些多棘慢波,因此诊断并不难。

脑电图是癫痫患者停药的标准吗?

癫痫样本放电是局部神经元的异常同步活动。兴奋环路增益后在脑电图上的表现是神经元或神经元组兴奋增加的结果。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用,通过特殊的传导方式将脑电图上的间歇性样本分配转化为临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布,减少兴奋性传递,减少兴奋性传递来控制癫痫发作,所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状,但不能完全改变脑电图的发作时间,一些患者脑电图异常可以长期存在。因此,脑电图是否正常不能作为停止用药的标准,但具有参考价值。

至于癫痫和停药的标准,目前还没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗,70%癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。一般认为,无发作3~5年可考虑逐渐减少至停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作,特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者,复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。

在癫痫患者中,约20人%~30%任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我:“如何定位癫痫灶?”我生动地告诉他们,定位癫痫灶就像抓“坏人”。

任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程,就像收集坏蛋犯罪的“证据”一样。你不能像坏蛋一样抓住它。调查他的历史和犯罪表现,好有视频或抓住现在。你做坏事!进一步分析是什么原因造成的。因此,病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图,特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据,对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人,就要做好充分的准备,保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获!

癫痫儿童容易智力低下

许多孩子的父母担心癫痫发作会损害孩子的智力,这是不合理的。近年来,国内外大量研究数据显示,约三分之一的癫痫儿童存在不同程度的智力低下。

医学专家指出,癫痫发作是否损害和智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、年龄和一些抗癫痫药物有关。在类型上,全身发作的儿童智力损伤为突出,其次是运动和失神;年龄越小,智力低下的发病率越高;在药物方面,苯妥英钠的长期应用可能对儿童智力产生一定的负面影响。当然,在上述影响因素中,癫痫发作的次数起着决定性的作用,尤其是全身频繁发作。

一旦确诊为癫痫,应特别注意控制和减少癫痫发作次数。虽然一些抗癫痫药物也可能对智力产生影响,但权衡利弊。如果其治果明显大于其,不要太担心而放弃该药物。应果断使用该药物控制癫痫发作,如苯妥英钠。医学研究表明,早期有效控制癫痫发作,减少癫痫发作次数,可以使大多数儿童的智力不受显著影响,具有与正常儿童相似的智力水平。简而言之,早期发现、早期治疗和早期控制是避免儿童智力损害的关键。儿童家长应高度重视这一点,与医生密切合作,保持儿童的高智力水平,为今后的工作和学习奠定良好的基础。

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