额叶癫痫有什么影响?
呼吸暂停导致脑组织低氧水肿和功能损伤。脑神经细胞的高频放电直接损害大脑。随着时间的推移,患者的记忆力下降,智力下降。反复发作也会对恐惧、自卑等心理产生负面影响,严重影响患者的工作、生活和学习。额叶癫痫不治疗是非常有害的,会使患者出现识别障碍,因为癫痫患者不及时治疗会使事物识别能力差,时间感知扭曲,不真实,会出现一些错觉,也会出现语言障碍,有些患者会产生一些失语症或重复语言现象。额叶癫痫的影响主要是发作时大脑缺氧会加重损伤,导致癫痫发作更多,形成恶性循环。
怀疑额叶癫痫做什么检查?
脑电图,由于额叶癫痫的发作,头皮脑电图的同步发布往往很快导致双侧额叶,难以定位,脑电图的变化往往由于伪痕迹难以解释。由于额叶癫痫患者头皮脑电图检查阳性率低,误诊往往是由于诊断不准确造成的。此时,应进行脑电图,观察发作期间脑电图的变化和行为的变化,以帮助定位。
导致额叶癫痫的主要原因
发育损伤:在导致额叶癫痫的原因中,发质发育不良很常见,其他发育损伤还包括结节性异位症和错钩瘤。此外,过度疲劳、自身免疫系统功能异常、颅内疾病等都可能导致额叶癫痫发作。肿瘤可能会阻碍大脑中的神经、命令、决策和功能的正常运行。
癫痫患者的孕前指导和孕期检查
一般来说,癫痫患者可以正常分娩,但需要特别注意一些预防措施,因为怀孕可能会成为影响疾病的诱因。许多癫痫患者在怀孕后,癫痫发作的频率有增加的趋势,这主要是由于抗癫痫药物血液浓度的降低和癫痫发作阈值的变化。发作次数和严重程度的增加与怀孕前癫痫的控制程度密切相关。因此,癫痫患者应在整个怀孕期间定期随访,接受医生的专业指导,努力将病情控制在稳定状态,大限度地保护胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是一个非常关心的问题。一些抗癫痫药物确实对胎儿有。癫痫患者在怀孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗计划,尽可能控制癫痫的发作次数,尽量减少药物对胎儿的影响。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。怀孕期间癫痫恶化的原因之一是患者对癫痫缺乏正确的认识,擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导可显著降低妊娠期癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及其家属癫痫发作的风险、AED致畸的风险和产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯,保证充分休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素,增加孕期产前检查次数。注意产前检查时药物治疗的依从性,避免擅自停药或减量。妊娠早期和中期可发现大多数胎儿发育结构畸形,建议及时终止妊娠。
妊娠期癫痫复杂多变,应平衡癫痫发作和抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响,加强对这一特殊群体的管理。选择合理的抗癫痫药物,定期监测血液浓度是加强管理的核心环节,并注意药物选择和浓度的个性化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是孕妇癫痫管理的重要组成部分。
中风后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理
①抗癫痫药物(IV级,D级证据)不建议预防性应用;
②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③中风后2~3个月再发癫痫,建议长期用药(I级,D级证据)治疗癫痫。;
④中风后癫痫持续状态,建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级,D级证据)进行治疗。
国际指南
1、2011年美国心脏学会和美国中风学会(AHA/ASA)脑出血指南关于癫痫管理的建议
①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗(ⅠA级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗(ⅢC级,C级证据);
③不建议预防性抗癫痫治疗(ⅡB级,B级证据);(Newrecommendation);
④根据癫痫的常规治疗(IV级,D级证据),在中风后2~3个月内再次发生癫痫样发作。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南关于癫痫管理的建议
①20%上述SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24小时内;
②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用(ⅡB类,B级证据)。
③不建议患者长期使用抗惊厥药物(ⅢB级证据)。
④但如果患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史,可考虑使用抗惊厥药物(ⅡB类,B级证据)。