为什么儿童癫痫难以诊断?
因为在儿童癫痫的诊断中,有许多临床发作形式。例如,孩子可能会表现出你和他说话的时间和眼睛的移动,所以他在这个时候失去了意识。事实上,意识丧失意味着他的临床表现复杂多样。他的病因和血液发病机制是否特别清楚,我们对癫痫发作的认识可能还有待提高,即进一步加深。所以这意味着这是成人和儿童在一起,所以如果儿童的临床癫痫发作,他的病因很复杂,只是在临床表现复杂,所以只是在癫痫发作的两个高峰,一个是幼儿,称为婴儿期;另一个是老年人,中老年人。对于老年人来说,他癫痫的病因通常是中风,即脑出血和脑血栓形成。这些病因比较明确,那么还有一个问题,为什么很难诊断呢?也就是说,在婴儿期,它可能参与大脑发育期间的许多威海因素,特别是遗传代谢疾病;遗传代谢疾病,如癫痫脑病、癫痫脑病的发生,往往发生在这个年轻人。所以这一次必须在特定年龄发作,例如,我们常见的是刚才提到的婴儿痉挛,婴儿痉挛这个问题经常发生在4到8个月;所以有一些常见的是青少年肌阵挛发作,儿童失神发作,这些发作必须在一定年龄开始,所以我们称之为年龄依赖性疾病。所以在这段时间里还有一个问题,我们现在提出的一个概念是发育性癫痫。也就是说,在儿童大惊小怪发育的关键时期,此时诱发的癫痫发作更容易对儿童的认知造成损害。因此,这段时间引起了全球癫痫专家和癫痫学者的关注,因为这段时间往往对大脑的重塑性有很大的影响,因此,儿童癫痫的诊断往往更加复杂,临床表现更加多样化。
什么因素会诱发癫痫?
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”或“羊癫风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同,癫痫的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后,癫痫患者约70人%可控制患者的发作,其中50人%~60%经过2-5年的治疗,患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据,我国癫痫的总患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计,中国约有900万癫痫患者,其中500万人~600万是活动性癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
癫痫的病因和因素多种多样,但也有一半的病因难以查明,原因不明的原发性癫痫。
常见的诱因和因素如下:
1、创伤性癫痫:创伤性癫痫是指创伤引起的癫痫。创伤后常发生局部病理变化。
2、脑部疾病及全身或系统性疾病:此类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。脑血管疾病癫痫多见于中老年人,但血管畸形导致癫痫发作时年龄较小的除外。
3、先天性脑病:所有神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,是其症状之一。
4、先天性代谢异常和药物原因:脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等。有癫痫发作和药物性癫痫。
5、年龄:年龄可为婴幼儿抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
6、遗传因素:遗传学研究证实,遗传因素占原发性和症状性癫痫的一定比例。
7、病理生理学:在神经元电活动方面,间歇性不仅有阵发性去极化活动、暴发性放电和过度极化波;发作期神经元电活动是同步放电和阵发性刺激;在终止机制方面,目前尚不清楚,但发现强度过度极化可以持续一段时间。
8、乙酰胆碱增加:研究证实,癫痫患者脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性分别增加25%和35%。一个促进癫痫放电的条件。
头痛型癫痫是什么?
头痛性癫痫的诊断要非常非常谨慎。头痛性癫痫,除非有足够的诊断依据,否则可以戴上这顶帽子。首先要区分头痛型癫痫和偏头痛,大概有一些特点可以帮助我们。首先,头痛型癫痫是儿童青少年发作的形式,相对固定,而偏头痛则不是。头痛癫痫的时间相对较短,几个小时甚至几天,一般考虑偏头痛。脑电图检查方法方面,头痛型癫痫常有高慢波,棘间波分布,偏头痛很少见。在治疗方面,头痛性癫痫通常是正规的抗癫痫药物,而偏头痛使用丙戊酸和其他药物作为药物来帮助减少发作。但不是单药有效的治疗方法,可以帮助我们区分头痛癫痫和复杂的偏头痛。