癫痫发作时有什么症状 热性惊厥及相关癫痫综合征

博爱县癫痫病医院

癫痫发作时有哪些症状?

大发作主要表现在癫痫患者全身肌肉抽搐和意识丧失的发作,这在产伤、脑损伤和脑瘤中更为常见。强直阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中常见的发作类型。癫痫发作前,患者很可能会出现疲劳、纳呆、注意力不集中甚至频繁打哈欠等一系列症状。单纯发作时,患者的四肢偶尔会抽搐,但不是很严重,患者的意识也很清楚。

癫痫的病因

一些病理因素也是癫痫的罪魁祸首。更常见的是感冒、发烧和各种脑血管疾病。一些营养代谢性疾病和颅内肿瘤也会诱发癫痫。代谢性疾病和代谢性疾病在癫痫中的发病率越来越高。癫痫的原因包括非病理因素和病理因素。

怎样预防癫痫遗传?

5%~50%昏迷时间越长,脑实质性损伤越严重,发病率越高。如急性期颅内血肿压迫脑实质性损伤后水肿引起的颅内高压,可导致癫痫发作。颅脑手术后损伤,脑挫伤后脑萎缩,脑供血不足,脑细胞功能障碍。预防癫痫也要慎重选择配偶。癫痫患者在选择婚姻伴侣时,应避免与有癫痫家族史的未婚夫妇结婚前进行脑电图地形图检查。如果脑电图地形图中有癫痫波,应避免结婚。如果双方都有癫痫家族史,也应避免结婚。老年人要注意身体保健,积极防治高血压和动脉硬化,避免脑血管意外发生,减少脑血管疾病引起的继发性癫痫脑血管疾病急性期,并发性癫痫患者预后期差,主要是胶质增生疤痕引起的脑萎缩代谢紊乱、脑供血障碍等。相反,如果孕妇在此期间经常有暴力的精神和情绪变化,可能导致脏器气血功能障碍,除了影响孕妇自身健康(癫痫发作)外,还会影响婴儿的正常发育,特别是在婴儿的神经系统和大脑发育阶段,可能导致新生儿发育障碍。预防癫痫是为了注意自己的人身和交通。预防颅脑外伤引起的创伤性癫痫和创伤后癫痫的发病率为0。预防癫痫是为了注意自己的人身和交通。预防颅脑创伤引起的创伤性癫痫和创伤后癫痫的发生率为0。癫痫是由大脑皮层神经细胞异常放电、抽搐和暂时性意识丧失引起的。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4,部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。

此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症(FS)

全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS):

FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,FS起病,然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。

癫痫是终身服药吗?

癫痫,俗称“羊角风”或“羊角风”,是脑神经元突然异常放电,导致脑功能障碍短暂的慢性疾病。那么,癫痫需要终身服药吗?以下是对这个问题的详细回答:

1、在什么情况下,可以考虑停药?

如果癫痫患者持续2年以上,有可能停止服药,但是否停止,如何停止,也需要综合考虑癫痫类型(原因、发作类型、综合征分类)、以往的治疗反应和患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减药复发风险低,与患者或其监护人充分沟通风险、效益比,可考虑开始停止抗癫痫药物。

2、过去两年没有发作,脑电图正常,可以停药吗?

在大多数情况下,如果两年没有发作,脑电图正常,可以考虑停药。但具体病例应根据临床具体分析,BECT儿童脑电图仍有癫痫放电,也可考虑停药;脑结构异常或某些特殊综合征(如JME)应延长至3~5年。

3、停药是一下子就能停,还是慢慢停?

单一药物治疗时,减少药物的过程应不少于6个月;在多种药物治疗过程中,每种抗癫痫药物的停药时间不少于3个月,一次只减少一种药物;苯二氮药物和巴比妥药物撤销时,可能出现药物撤销相关综合征和(或)癫痫再次发作,撤销时间不少于6个月。

4、如果在停止过程中再次发作,是否需要加药?

如果在撤药过程中再次发生癫痫,应将药物恢复到减少前一剂量。

5、停药前要不要做一些检查?

脑电图是判断停药时间的重要辅助指标。临床上考虑抗癫痫药物停药时,应结合年龄、病因、癫痫发作类型、癫痫综合征、治疗过程等情况进行脑电图检查,判断癫痫复发的风险。

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