热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指患者体温高于38.4,部分患儿惊厥后出现明显发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。
此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。
二、癫痫综合征与热性惊厥有关
1、热性惊厥附加症(FS)
全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热
2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,FS起病,然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。
继发性癫痫能吗?
继发性癫痫不是先天性癫痫,而是由后天因素引起的。因此,患者不应灰心。他们必须积极配合医生治疗疾病。只要他们找到正确的原因,选择正确的计划并及时治疗,大多数患者仍然可以完全控制和。继发性癫痫作为一种常见病,危害患者的身心健康,尤其是婴儿期,严重威胁着儿童的健康成长。为了减少继发性癫痫对儿童的影响,有必要及早发现和治疗,以便尽快控制病情。癫痫是一种可以的疾病。癫痫患者发现自己患有癫痫后,首先要做的就是快速确定自己的病情,然后感受所用的治疗方法。
继发性癫痫不能治疗吗?
术前评估检查项目包括常规头皮脑电图、长程数字视频脑电图监测、磁共振、功能磁共振、PET、SPECT、脑磁图等。应尽快就医。癫痫检查的难度因病人而异。
脑出血引起的继发性癫痫
脑出血引起继发性癫痫,癫痫一般可通过正规的抗癫痫治疗得到很好的控制,不能发作。脑出血引起继发性癫痫,癫痫一般可通过正规的抗癫痫治疗得到很好的控制,不能发作。脑出血主要是由高血压引起的动脉粥样硬化。当血压控制不好时,部分患者可能达到180或200以上的收缩压,脑出血的风险非常高。
癫痫发作的症状是什么?
癫痫的部分发作,症状可以改变,只要符合癫痫的定义,即短期、重复、僵硬,就可能是癫痫的发作。那么,对于部分性发作,他告诉我们的一个界限是,部分性发作患者的意识是清晰的,综合性发作是患者的意识是不清楚的。因此,所有意识清晰的患者的反复、短暂、僵硬的发作都可能是癫痫的部分发作。部分发作是我们常见的患者。例如,颞叶性癫痫的一些患者会有短暂的发呆,然后会有持续的吞咽动作,如口腔和喉咙,或者手部的一些探索动作。这是颞叶性癫痫中常见的一种。一些癫痫患者可能会发呆几秒钟,这可能会过去,所以这些被称为部分性癫痫。