为什么脑肿瘤容易引起癫痫
脑肿瘤可能有不同的症状,但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状,而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的症状,称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样,可能是肢体抽搐等部分性发作,也可能是全身性发作,短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个脑肿瘤相关性癫痫患者。他半年前开始有轻微头痛,但没有引起注意。半个月前,他突然晕倒在地,口吐白沫,眼睛翻过来,四肢抽搐。这是癫痫发作的典型表现,俗称“羊角风”。很快,磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤,IDH突变,属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起,但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言,在肿瘤生长过程中,肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织,或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分,导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此,幕上靠近大脑皮层的脑肿瘤容易引起癫痫,而幕下小脑组织的肿瘤很少发生癫痫。从治疗的角度来看,脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能引起癫痫。肿瘤手术切除后,部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制,但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者,手术后也会出现癫痫,因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫,肿瘤治疗过程中的各种药物,包括化疗药物,都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状。在脑肿瘤的整个治疗过程中,除了控制肿瘤的生长外,还需要注意控制癫痫的发作,以提高生活质量。
如何增加抗癫痫药物的数量
抗癫痫药物的临床使用原则应从小剂量开始,一般药物的显效时间为1~2周。若剂量无效,则逐渐增加剂量,直至病情发作得到完全控制。患者应定期定量服药,不得擅自减少、停止、漏药,也不得频繁更换,当药物达到治疗浓度,无效或严重毒可更换另一种药物,更换药物不能突然停止,必须在3~5天内减少,同时增加更换药物。应用药物的理想剂量不仅能完全控制疾病的发作,而且不会产生或产生小的毒。
诊断为癫痫并反复发作的患者应尽快正确治疗。应根据不同类型的癫痫发作、年龄、身体状况和经济状况选择相应的抗癫痫药物,并以好、毒低的标准。药物剂量不足会导致癫痫复发。突然停药会导致持续的癫痫。癫痫是一种慢性疾病,所以长期服药非常重要。
癫痫发作的症状是什么?
癫痫发作是目前分类中提到的综合性发作。全面、强直、阵挛性发作,即癫痫大发作。主要的临床表现是突然失去意识,然后病人倒在地上,伴有一些症状,如闭眼、挂眼、吐白沫、咬舌、上肢屈曲、下肢直、尿失禁,这些都是临床表现。因此,这种类型通常被称为癫痫发作。在发作过程中,我们应该找到终止发作的方法,因为如果癫痫发作持续很长时间,它终可能会进展为癫痫的持续状态。发作期间可能持续时间过长,患者呼吸衰竭或心脏衰竭可能危及生命。