注意癫痫治疗的过程和管理
癫痫的治疗过程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,治疗过程和步骤因人而异。癫痫治疗的难点在于为每位患者制定合适的治疗方案和程序。
决定什么时候开始治疗
在治疗前,应仔细评估患者的风险和好处,并结合患者或其家属的意见。在大多数情况下,没有刺激因素,至少有两次癫痫发作(发作期超过24小时);如果是发作,但复发风险也需要治疗。
二、选择合适的治疗方法
选择能控制癫痫和小不良反应的治疗方法。必须考虑年龄、性别、癫痫类型、不良反应、并发症、禁忌症、治疗方法、价格、癫痫复发和不良反应的态度。
三、癫痫未控制时,需要纠正治疗方案
1、排除不依从治疗的患者;
2、对诊断是否正确、癫痫分类进行重新评估;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,联合治疗时要注意药物的相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估并发症并干预,平衡患者治疗的好处和风险,避免过度治疗。
四、患者在治疗期间的护理
(一)病情观察
1、充分了解患者的发作特征,如诱因、场所、发作时间、发作前兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有向医生介绍细节,才能有针对性地进行治疗。
(二)服药护理
1、督促患者按时、准确服药,防止少服、漏服、多服;
2、药物和剂量不能随意更换,无论是增加还是减少药物和药物品种的更换,都应在医生的指导下进行;
3、要坚持服药,癫痫完全控制后才能逐渐减量停药,避免短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不要喝酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等。
2、充足的睡眠,不疲劳;
3、生活规律,不喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少吃或不吃刺激性食物或饮料。
五、管理无癫痫发作患者
癫痫发作停止2年后,可以考虑逐步停止治疗,但要小心。应考虑继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、驾驶问题和其他日常生活问题,以及患者及其家属的意见。
癫痫一定要吃药吗?
癫痫患者是否服药也应分为个性化,不能诊断癫痫患者首先不需要服药,应尽快完善实验室检查,诊断是否患有癫痫。即使诊断出癫痫,是否服药也要看情况。如果患者是次发作,症状非常典型,甚至脑电图等一些辅助检查也可以支持诊断,但考虑到患者未来再次发作的风险相对较低,你也可以暂时不服药。对于哪些患者必须服药,例如,患者每年发作两次或两次以上,表现非常典型,脑电图检测也支持诊断,或诊断癫痫综合征,此时患者需要服药。此外,另一种情况是,即使病人次服药,他也有明确的原因导致癫痫发作,如明确的继发性癫痫,可能再次导致癫痫发作也需要药物治疗。
为什么癫痫发作会反复发作?
导致癫痫发作的因素有很多,分为以下几个方面:
1、癫痫发作可诱发发热、过量饮水、过度通风、饮酒、失眠、过度劳累和饥饿。2、美解眠、丙咪嗪、戊四氮等某些药物也会导致癫痫发作。3、感觉因素:有些患者对视觉、听觉、嗅觉、气味、前庭、身体感觉等特定感觉更敏感,刺激时会引起不同类型的癫痫发作。4、精神因素:部分患者在情绪活动强烈、精神兴奋、受惊、计算、棋牌等方面可促进癫痫发作。5、饮食因素:患者吃一些油腻、生冷、辛辣、含糖盐等刺激性食物,也会引起癫痫发作。一些遗传因素、代谢因素、外向因素、血管疾病、脑脊液循环障碍等都会导致癫痫发作。
癫痫发作的原因有很多。我们必须定期、系统地回答治疗问题,坚持服用癫痫药物,不得擅自停药。平时避免压力过大和精神紧张。避免过度疲劳,注意休息。