病毒性脑炎伴癫痫
1、伴有癫痫的病毒性脑炎分类如何?
癫痫可发生在病毒性脑炎的急性期、恢复期和后遗症期,分别称为急性症状性发作(癫痫发作发生在病毒性脑炎的急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发生在病毒性脑炎后遗症期)。
2、病毒性脑炎伴癫痫的发病机制是什么?
在病毒性脑炎的急性期,皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体毒素和代谢物的积累可以影响神经细胞膜的稳定性;脑细胞坏死、炎症细胞浸润等病理变化会影响神经细胞的渗透性和正常功能,导致癫痫发作。
感染急性期后,病变部位留下性癫痫灶,癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱、畸形增生、血供障碍、生化代谢障碍,γ-氨基丁酸合成减少、细胞膜质子泵紊乱、钾外流、钙内流等。持续的去极化会导致异常放电和继发性癫痫。
3、病毒性脑炎伴癫痫的临床特征是什么?
病毒性脑炎急性期伴癫痫的发作形式主要包括综合发作、简单部分发作、复杂部分发作、部分继发性全身发作和癫痫持续状态,其中综合发作常见,约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者,常见的发作形式是继发性强直阵挛发作,其次是复杂的部分发作和简单发作,颞叶癫痫常见。
4、病毒性脑炎伴癫痫病人抗癫痫药物的应用:
目前,对于急性病毒性脑炎伴癫痫发作的患者是否需要使用抗癫痫药物的意见仍不一致,国内外也缺乏相关的治疗指南。
病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫,抗癫痫药物的使用难度较大。
教你几个判断孩子是否癫痫的方法
父母经常在门诊问:我的孩子是癫痫吗?家长必须知道几个关键点:1、癫痫病的定义:
首先,很明显,癫痫是一种大脑问题。癫痫的确定至少需要一次癫痫发作,可以是惊厥或非惊厥。2、痫性发作:
是指脑神经元过度同步放电引起的相应症状和体征的一次性发作。(俗话说:大脑比喻是地球,癫痫发作是地震。地震发生在不同的地方,不同的时间,不同的情况)。因此,每个癫痫患者的表现都不会相同,常见的表现是抽风、突然发楞等。3、癫痫发作是否必须用视频脑电图同步记录,发作时脑电图异常不异常:
如果孩子有发作,但同时脑电图的反应变化是癫痫发作。如果孩子有发作,但同时脑电图没有变化,就不是癫痫发作。医学上称之为非癫痫发作。4、被诊断为癫痫的儿童必须没有诱发因素:
如果孩子的发作有诱发因素,有直接诱发因素,比如低血糖引起的发作叫低血糖,发烧引起的发作叫热性惊厥。5、另一点非常重要:父母必须帮助医生挖掘孩子的病史,找出可能的原因。因此,请根据上述步骤判断您的孩子是否癫痫,您需要看看您的孩子是否有无原因的癫痫发作。同时,脑电图记录了儿童发作时的异常波形,因此您的孩子很有可能被医生诊断为癫痫。
什么是反射性癫痫?
反射性癫痫(reflexepilepsy),又称诱发性癫痫(pre-cipitaticepilepsy),是由视觉、听觉、嗅觉、味觉、身体感觉、内脏感觉和精神刺激等各种感觉引起的癫痫发作。癫痫的发病率仅占癫痫的1%。反射性癫痫主要是由外界环境刺激引起的突然惊厥引起的。诱导因素如下:
1、声音诱导:常见的是,如突然跌倒门声、汽车喇叭声、患者会突然跳跃反应、强直、肩膀、弓等强迫症发作,甚至全身强烈强烈疼痛发作;
2、反射诱导:如视觉刺激、闪光;尽量避免患者玩闪光游戏,可在明亮天气佩戴太阳镜,减少条或明亮区域;反射性癫痫发作是由特定或非特异性刺激性丘脑-皮层系统引起的。临床表现主要为强直性阵挛性发作、肌阵挛性发作、强直性发作等。该病的病因已被确定为治疗的主要原因。应尽量避免诱发因素的刺激,防止其发病。