癫痫患者如何减药和停药?
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、病人在进行药物治疗时,2年以上完全没有发作,可考虑开始减药。
2、病人在很长一段时间没有发作之后,仍然面临着停药后再发作的风险,在决定是否停药之前,应该对再发作的可能性进行评估。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。
4、继发性癫痫在治疗原发原因后,如半年至一年无发作可开始停药。
5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
如何治疗继发性癫痫?
癫痫是典型的脑神经障碍。根据不同的致病因素,典型的癫痫主要分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫主要由后天因素引起。癫痫大的特点是无症状的反复发作。那么,如何治疗继发性癫痫呢?让我们看看。
继发性癫痫的发作只是原发性疾病的一种症状,可以找到脑积水、脑发育不全、脑萎缩、创伤、产伤、各种脑炎、脑囊虫、钙化灶、软化灶、脑瘤、脑血栓、脑出血、遗传、维生素B6缺乏等特定的原发性疾病。
治疗继发性癫痫,治疗病因是关键,通过询问病史和CT来确定病因、MRI等检查,一般都可以明确,下一步就是治疗原发病,脑积水一般用中药治疗,有一定效果;脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩应使用益智开窍和营养发育脑神经的药物;创伤和创伤应使用促进血液循环、消除血瘀、修复再生脑神经的药物;脑炎后遗症应使用益智开窍和营养神经的药物;脑囊虫应使用杀虫剂;钙化炉应使用中药溶石;软化炉应使用促进血液循环、消除血瘀、促进受损神经细胞修复的药物;脑瘤必须开颅;脑血栓形成和脑出血通常用中药治疗;维生素B6缺乏者,等待维生素B6的补充。
其次,要注意控制癫痫发作。继发性癫痫的临床发作有多种类型,如大发作、小发作、精神运动发作、局限性发作等。大多数患者差的原因是没有治疗原发性疾病,即病因。虽然有些人对病因采取了一定的措施,但并没有发挥应有的作用,因此癫痫无法得到有效的控制和治疗。必须得到治疗原发病的方法,区分主次,制定系统的治疗方案。
好同时治疗和控制癫痫发作,因为两者相辅相成,病因逐渐减少,有利于控制癫痫,有效控制癫痫,可避免脑细胞进一步损伤,形成良性循环,有利于癫痫的治疗。
关于如何治疗继发性癫痫的介绍,我们应该清楚。虽然癫痫的治疗方法很多,但由于癫痫是一种慢性疾病,需要长期治疗,但也要注意通常癫痫发作的护理措施,避免意外伤害,这是非常重要的。
如何预防癫痫发作?
一般来说,预防生活中癫痫的发作主要包括以下几点,如患者生活规律,避免熬夜,因为熬夜可能导致皮层神经元细胞兴奋性增强或变化,可能导致癫痫。部分患者饮食不及时,或饮食结构不合理,导致电解质紊乱,可诱发癫痫发作。另外,避免饮酒,饮酒后,部分患者会出现癫痫发作,当然,饮食也要特别注意,首先要均衡饮食,另外要避免电解质紊乱。当然要避免感冒发热,因为感冒发热也可能诱发癫痫发作。
癫痫挂什么科目?
癫痫是由大脑皮层神经元异常同步放电引起的临床综合征。主要临床表现为全身或局部肢体抽搐,可伴有或无意识障碍。癫痫应挂神经内科,外伤引起的症状性癫痫也可挂神经外科。其诊断主要取决于确切的病史和发作时的临床表现,而不是辅助检查。常用的辅助检查是脑电图、头部CT或磁共振,仅作为辅助诊断的标准。癫痫患者有时会看到典型的癫痫波,表现为棘波、慢波或棘慢波。
癫痫传染吗?
一般来说,癫痫不会传染。只要患者没有传染病,如乙型脑炎引起的癫痫发作,一般不会传染。癫痫多为中枢神经系统感染,部分脑出血累及颞叶、额叶病变或部分原发性疾病引起的癫痫发作,部分为寄生虫感染,如裂头虫、脑囊虫颅内感染。然后是由于中枢神经系统的转移瘤或一些原发性颅内神经瘤,这些患者可能会出现癫痫发作。一般来说,癫痫发作一般不会传染,如果患者有一些传染病可能会传染,如一些肺结核,肺结核很容易通过呼吸道传染,单纯的癫痫不会传染。