阿尔茨海默病与癫痫有什么关系?
阿尔茨海默伴随着年龄的增长而增长(AD)发病率逐渐增加,有证据表明AD与癫痫关系密切,AD患者癫痫发病率为1.5%-64%,是同龄健康人的6-10倍,其中早发性AD患者更容易发展为癫痫。AD的严重程度是癫痫发作的另一个危险因素。据报道,轻度AD患者癫痫的发病率为1.5%-16%,中晚期痴呆症患者发病率95%-64%。糖尿病、高血压、抗精神病药物等也是其他AD患者的重要诱发因素。发病机制:1、高水平的淀粉样蛋白沉积会导致癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡,导致癫痫发作。海马硬化描述了神经元的缺失、海马萎缩和癫痫之间的关系。海马CA1区、菌丝层、刃口げ昌现地纳的笔Ш蜕褐氏到凿红淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素:早老素在常染色体显性遗传AD中-1(PS1)、早老素-2(PS2)以及其它与癫痫发作有关的基因突变。4、载脂蛋白E4:Apoe基因位于19号染色体上,正常人以E3为主,E4在AD患者中的频率明显增加,目前认为其携带者癫痫发病率较高。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗:主要指抗癫痫药物(AED)在选择药物时,应考虑老年患者药代动力学的变化、药物的不良反应、药物之间的相互作用等。因此,当没有很大差异时,新型非酶诱导AED应该是首选。其次,要注意防止认知损害的进一步发生,同时要注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。
如何治疗癫痫大发作?
癫痫发作时,必须根据具体情况进行具体判断,因为有些情况下不需要医疗干预,可以控制发作,有些情况下必须通过医疗干预,因此必须及时观察疾病的变化。首先,我们应该学会观察疾病的变化。一般来说,癫痫发作持续时间不到5分钟,没有明显的呼吸循环功能障碍。也就是说,虽然会出现强直、口吐白沫、尿失禁,但神经功能正常。发作结束后,患者没有明显的器质性疾病变化。这种情况更需要在后续阶段进行相关的诊断和治疗方案的改变,而不需要在当时采取相关的治疗措施。其次,如果癫痫发作超过5分钟,呕吐,阻塞气道,甚至造成创伤、骨折等一系列疾病变化,此时必须通过医疗干预进行治疗。点是让它在一个的环境中,避免周围尖锐的物体,或尖锐的物体切割,甚至摔倒骨折,第二点,如果呕吐堵塞气道,这次可以把头放在一边,人工呼吸或扣除异物,也可以通过气管插管辅助呼吸。第三,如果癫痫持续发作无法缓解,则需要静脉注射稳定治疗,然后静脉泵入丙戊酸钠进行持续控制。因此,对于癫痫发作,不需要从一开始就采取积极的相关措施,特别是有创手术,更需要观察疾病的变化,必要时采取适当合理的措施,避免疾病的加重。
老年癫痫预后如何?
老年癫痫的总体预后是好的,老年癫痫愈合后由以下因素引起的相对较差。如神经损伤、精神迟钝、脑结构损伤、精神和行为障碍、复杂部位发作、频繁混合发作、癫痫发作、癫痫家族史、脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊,需要及时服用抗癫痫药物治疗。丙戊酸钠、苯妥酸钠、卡马西平、苯巴比妥等常用药物。除服用抗癫痫药物治疗外,老年癫痫患者还需到医院进行相关检查,找出癫痫的病因,及时对症治疗,可提高老年癫痫患者的预后,如果病情稳定好转,癫痫发作控制后,可逐步停用抗癫痫药物。