如何区分晕厥和癫痫?
由于晕厥发作,有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔扩大,甚至惊厥、二便失禁等,容易误诊为癫痫。
以下几点可以作为鉴别诊断的参考。
(1)诱因:晕厥多有明显诱因,癫痫多无明显诱因突然发作。
(2)姿势:大多数晕厥发生在位置,部分发生在位置,很少发生在卧位,而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的,而癫痫突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等,而儿童癫痫较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止,时间短,不跌倒,发作后无前驱症状和不适。
(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀,血压不低,脉博增长快。咬舌头和尿失禁很少见于晕厥,多见于癫痫发作。晕厥引起的抽搐很少见,即使有,也会持续很短的时间,通常在15秒内,而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停,晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生,但晕厥一般不发生。
(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥,心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。
临时服用抗癫痫药物有效吗?
不建议临时用药,因为用药是一个系统的过程,必须遵医嘱,而且是一个长期而漫长的过程。治疗方案要循序渐进,剂量要根据患者自身情况进行调整。发病时临时服药可以应急,但效果不好,有潜在风险,不建议临时服药。由于抗癫痫药物具有一定的作用浓度,临时服用抗癫痫药物是无效的。在服药过程中,要遵循一个长期服药的规律,服药一段时间后才能生效。药物的增减是循序渐进的,所以临时服用一次药物效果不大。此外,当患者急性癫痫发作时,牙齿会关闭,药物不能通过口腔吞咽。即使药物可以吞咽,药物的效果也很慢。一般来说,它只能在半小时后通过血脑屏障进入大脑。此时,癫痫的症状已得到控制。因此,癫痫药物不能临时口服一次,也不能不定期使用。
癫痫什么时候容易发作?
癫痫的发作受多种因素的影响,不同患者的诱发因素也不同,癫痫的诱发因素很多,如治疗药物的血药浓度过低,药物之间的相互作用,如肝酶诱导。药物相关性之间的相关作用、药物减少速度过快、停药、调整或更换药物、睡眠不足、睡眠剥夺、电子游戏、电视动画、长时间互联网、麻将、热水浴、发烧、药物、音乐、阅读、计算、疲劳、过度通风、月经周期等,这些情况容易癫痫发作或诱发癫痫复发。
药物治疗后,保持无发作的时间越长,未来完全无发作的机会就越大。研究表明,75%的患者在诊断癫痫后至少可以持续5年,尽管有些患者仍然需要服药。