癫痫术后治果评估评估
术后癫痫发作和生活质量评价是评价手术有效性的重要方面。手术直接的效果是发作次数的变化,无论是Penfield早的术后效果评价标准,还是近年来广泛使用的Engel、谭氏等的评价方法是基于术后癫痫发作次数的变化。生活质量评价是综合性的,可以反映患者的行为、学习、就业、社会心理、自信、婚姻和生育、精神和认知状态。
生活质量反映了患者预期的身心健康、独立性以及社会关系与实际情况之间的差异。目前,已达成共识的癫痫患者的生活质量应包括症状、功能状态(工作、家务)、社会功能、情绪状态(焦虑、抑郁)、认知、睡眠和休息、精力和活力、健康感和整体生活满意度。
评估生活质量
Engel“S分类法评估手术效果
什么是难治性癫痫?
难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作,应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药,血药浓度达到有效范围,至少观察两年仍无法控制发作,影响日常生活,排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变,难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁,部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态,海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变,如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征,如婴儿早期癫痫脑病,婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
什么是创伤性癫痫?
创伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作,多见于年轻成年男性,有癫痫家族史的人更容易发生,可发生在脑损伤后的任何时候。创伤后颅骨骨折、脑挫伤、脑血肿可引起脑组织水肿坏死、脑组织软化等,形成癫痫灶、脑创伤后脑血管破裂、血液进入脑组织、红细胞血红蛋白分解产生大量铁离子、铁离子是癫痫的强制剂,所以无论创伤的严重程度如何,只要少量血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。外伤后癫痫经过积极治疗,约3~一些患者在大约5年内可能会有所改善。因此,建议创伤性癫痫患者坚持用药、定期治疗、定期复查,注意适当运动,避免感冒、疲劳、合理饮食,保持舒适的心情。