外伤后癫痫的手术治疗
脑损伤后，由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫：指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作，伤势一般较轻；发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关，大多发作不重复，预后较好。其他伤后有严重呼吸困难，颅脑内存留遗物（特别是金属物），开放性颅脑损伤，未经正确处理，有神经系统阳性体征者，并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者，均易发病。损伤程序：脑损伤程度越重，部位越深，发生癫痫的可能性越大。有统计，硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5％-10％。晚期癫痫：指在外伤后一周以上发病者，发病率约为5％;多数在一年之内发生，也有部分在数十年之后发作；原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40％，颞叶颅外伤癫痫约占25％。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法，它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围，脑室扩大，变形或牵拉移位的情况，脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者，经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻，可正常生活或工作，只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择：1、药物治疗失败，影响病人正常生活；2、临床上脑电图检查表明发作为局限性；3、切除癫痫灶不影响正常的功能；4、长期癫痫发作，证明为症状性，是大脑某区损伤所致；5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有：皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除；前颞叶、海马、杏仁核切除术；多处软脑膜下横纤维切断术；胼胝体切开术；大脑半球切除术。
小儿癫痫用药知识
1、小儿癫痫必须要用药吗?
儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂时不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药物，甚至有些孩子终生只发作1-2次，对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。
2、如果不吃药，结果会怎样?
总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作，尤其是长时间的全面性发作，可能损害大脑功能，对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，比如婴儿痉挛症，更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。
3、目前，治疗小儿癫痫的药物，主要有哪几种?
目前国内常用的传统抗癫痫药物有：卡马西平（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。
4、一般而言，是吃一种药，还是多种药物联合使用?
一般合理应用一种抗癫痫药，癫痫的控制率可达60％～70％左右，单药治疗具有以下优点：容易判断药物和不良反应；无药物之间的相互作用；不良反应相对少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药，剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型，预示为难治性癫痫患者，可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多，相互作用越复杂，建议联合治疗的药物以2～3种为宜。
5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?
癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有60％~70％可以实现无发作。通常情况下，服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上，即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征（如JME等）应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征（如BECT），超过患病年龄，即可考虑减药。
后天性癫痫饮食怎么调理
饮食原则上与常人无别，尽可能做到食品多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、瘦肉、鸡蛋、鱼、等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数少吃一些膏粱肥厚的食品，鹅肉、羊肉更应少吃。后天性癫痫饮食上注意：不能食用含糖多的食物和刺激性食物，应避免食用诱发癫痫的食物，如：羊肉、狗肉、鲤鱼等均不宜多用；吃含锌的食物，对癫痫病人进行血锌浓度测定。
引起睡眠型癫痫的因素是什么
睡眠型癫痫诱因：遗传因素，遗传是导致癫痫病的一个重要原因，主要是发生在特发性癫痫病。出现睡眠型癫痫原因：遗传因素，遗传是导致癫痫病的一个重要原因，主要是发生在特发性癫痫病。睡眠型癫痫引起原因：遗传因素，遗传是导致癫痫病的一个重要原因，主要是发生在特发性癫痫病。
后天性癫痫应该怎样治疗快
后天性癫痫治疗方法是口服抗癫痫药物进行治疗的，只能控制疾病复发，很难治好，遵医嘱按时服药，平时注意要多休息，保持情绪稳定，避免熬夜及劳累，保证充足的睡眠，多吃蔬菜水果，积极补充维生素，忌食咖啡、浓茶、可乐及辛辣刺激性的食物，严禁烟酒。如果吃药效果不明显，或病情严重的，可以采用中医针灸的治疗方法，可控制发作。后天性癫痫主要是手术治疗和药物治疗。
