外伤性癫痫饮食需要注意什么？

创伤性癫痫，由于属于癫痫患者的范畴，所以他的饮食和一些普通的，或非创伤性癫痫，是日常饮食预防措施，有一个共同的保护机制，即如何减少食物，或各种刺激，癫痫发作风险评估，饮食也是一些刺激性食物，尽量不吃或尽量不吃，如辛辣刺激，太冷太热，不易消化，暴饮暴食意味着饮食不规律，这是一种情况。第二种是一些兴奋物质，如烟草、酒精、浓茶、咖啡或兴奋饮料、可乐、芬达、雪碧等，尽量少碰或不碰。第三种是根据个人体质适当增减一些特殊饮食，如牛肉、羊肉、狗肉、鸽子肉或海鲜。

对癫痫的初步认识

癫痫，俗称羔羊疯，是儿童常见病之一。很多人对此有疑问，说我们家好几辈子都没有得过这种病。为什么我们的孩子得了这种病？

那癫痫的原因是什么呢？

癫痫是由各种原因引起的神经元群异常放电引起的，表现形式不同，有的表现为肢体抽搐，有的表现为肢体强直，有的表现为丧失、张力丧失等。郑州大学附属医院儿科张继承

如何诊断癫痫？

这主要取决于儿童的临床表现。如果有典型的抽搐表现，如眼睛凝视、嘴唇发绀、四肢强直抽搐、口吐白沫、呼吸不应等，可以通过排除电解质紊乱、传染病、颅内占位、遗传代谢疾病、心源性疾病等来诊断癫痫。

如何治疗癫痫？

抗癫痫药物是癫痫治疗的首选，从单药治疗开始。根据儿童发作类型选择药物，丙戊酸药物是大发作的首选，奥卡西平和卡马西平药物是小发作的首选。在单药治果差的前提下，考虑添加药物或更换药物。如果结合三种以上药物治疗，癫痫仍未完全控制，难以完全控制，可以考虑尝试其他治疗方法，如生酮饮食、癫痫手术治疗等。

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晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫病是指外伤2周后首次发作的癫痫病。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：

1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定癫痫区位于功能区或附近，则应进行颅内电极植入，以进一步澄清癫痫区及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，致癫痫区多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。