晚期外伤性癫痫的手术治疗
创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。
癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。如果只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定癫痫区位于功能区或附近，则应进行颅内电极植入，以进一步澄清癫痫区及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，致癫痫区多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。
中国和西方对癫痫的理解过程
癫痫，或癫痫，在中国民间俗称“羊癫风”、”羊癫疯”、早在2200年前的“黄帝内经”中就记载了羊角风等。人们对这种疾病并不陌生，常被称为“抽风”。“抽风”往往表现出两种含义：一种是真正的疾病状态，如儿童的“高热惊厥”、或者说“热惊风”和癫痫发作时的惊厥和抽搐；另一种是描述某人不规范、不正常、不理智、无法控制的行为。正是因为后者，人们对癫痫患者产生了误解和鄙视，对癫痫患者的群体歧视也成为了社会的坏习惯。
西方关于癫痫的文字记载可以追溯到4000多年前的《汉穆拉比法典》。古印度《梵文草药》也详细记录了公元前4500年前l500年的癫痫症状、病因、诊断和治疗。癫痫被称为“apasmara"，意识丧失。另一个关于癫痫的古代文献是巴比伦（Babylon）共有40本医学教科书《石刻碑文》，现在展示在英国博物馆，也被称为石板书。根据研究，它是在公元前1067年和1047年形成的，涉及的时间远远超过公元前2000年。
现代医学关于癫痫发作的早文本记录见于公元前5世纪希波克拉底神秘疾病，认为癫痫是由脑功能障碍引起的，并讨论了主要症状或前兆和所谓的原发性、特发性、继发性、症状性癫痫诊断和年龄、体温、月经周期对癫痫发作的影响。后来，圣经正式命名为癫痫。
中世纪，被称为“黑暗时代”，也是癫痫患者不幸的时代。强调用巫术、神秘力量和宗教哲学来解释癫痫的发生。当时，人们普遍认为癫痫是恶魔的表现，是坏事的结果，是一种邪恶的疾病。癫痫科学的研究是无知的黑暗。
自19世纪中叶文艺复兴以来，癫痫研究再次进入科学轨道。从医学科学的角度来看，人们对癫痫的发生和发展有了更多的了解。1890年，J.Hughlingsjackson首次提出，癫痫是由局部脑结构紊乱引起的脑灰质过度放电引起的；20年后，williamgoweis详细描述了一些癫痫综合征的临床表现。到目前为止，在各国医学研究人员中，用科学的方法认识癫痫的发生和发展逐渐形成时尚。
继发性癫痫能持续多久？
继发性癫痫又称症状性癫痫，是由脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病等各种明显的中枢神经系统结构损伤或功能异常引起的。志浩治疗继发性癫痫一般需要3~5年左右。在此期间，不要轻易停止用药，以免反复癫痫发作。如果停药后三年内没有发作，可以认为已经。继发性癫痫可以治疗，但很难，即使也有复发的可能。
继发性癫痫可以治疗吗？
继发性癫痫不一定能，是指其他疾病，包括各种脑部疾病或代谢异常引起的癫痫。因此，继发性癫痫能否主要取决于原发性癫痫能否。平时注意清淡易消化的饮食！继发性癫痫有的概率，这通常与疾病的诱因有关。
继发性癫痫会遗传吗？
例如，患者由于中枢神经系统感染，如病毒性脑炎患者容易继发性癫痫，特别是一些单纯疱疹病毒累及颞叶、额叶等部位，患者容易出现发作性肢体抽搐等情况，该病一般不会遗传。继发性癫痫又称症状性癫痫，主要由脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、脑寄生虫病、遗传代谢性疾病、脑皮质发育障碍、药物和化学物质中毒引起。继发性癫痫是由其他疾病引起的癫痫发作，如胎儿脑缺氧、分娩过程过长引起的严重颅内感染。
