诱发癫痫发作的因素
多种原因可以诱发癫痫的发作,比较常见的有患者体质虚弱,过度劳累,当精神遭受刺激以后,也很可能会出现癫痫发作的情况,因此要注意多休息,如果患有某些慢性感染性的疾病要及时治疗,避免耗伤人体的精力和体力。尽量不要用脑过度,要做到劳逸结合,要酌情的增加营养,确保营养的多样性,这样有利于癫痫患者增强体质。
癫痫会影响智力吗
儿童处于中枢神经系统发育成熟过程中,癫痫治疗不及时或治疗用药不正规,频繁发作,或脑电图长期严重的异常放电都会导致癫痫患儿智力下降、记忆力、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度影响。抗癫痫药物不规范的应用也会对患儿智力、语言、运动造成不利影响儿童特有的几种良性癫痫或婴幼儿良性惊厥,到了特定年龄发作停止,正规用药不会对儿童智力造成明显影响。但那些有明显脑发育异常、重症脑炎后遗症、有代谢缺陷病或神经系统变性病合并癫痫的患儿,多种综合因素导致患儿智力下降或倒退。但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须综合患儿的起病年龄、临床发作形式、脑电图特点、神经系统查体、影像学、家族史等才能做出正确诊断。
儿童如何引起癫痫病
患者如果出现了脑出血、脑梗死、颅内的动脉瘤、寄生虫的感染、遗传代谢性疾病、神经变性病、系统性红斑狼疮等自身免疫功能的异常,这些患者也有可能会出现癫痫发作。比如患者如果是出现了大脑皮质的异常发育,或者存在脑部的肿瘤,头颅的外伤以及中枢神经系统的感染,包括细菌、真菌、结核杆菌或者是存在人免疫缺陷病毒的感染,这些患者有可能会出现癫痫发作。有一些患者假如是特发性癫痫发作,可能病因不是很明确,也有可能和患者先天的遗传因素有关。引起儿童出现癫痫发作的病因有很多,并且非常的复杂。
癫痫持续状态及分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡,还可由于继发感染、内环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等导致患者死亡,幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍,或出现耐药性癫痫。
根据临床表现,以发作时有无骨骼肌强烈收缩,将之分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),以脑电图所见致痫灶为单侧还是双侧、是否存在意识障碍分为部分性SE及全面性SE,再参照国际抗癫痫联盟1981年的主张分别称之为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
如按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物联合应用、且在所用药物中至少有一种经静脉给药的情况下不能控制的SE,其确切的定义还不清楚,因为不同研究定义难治性癫痫持续状态时使用了不同的持续时间(没有时间标准,30分钟、1小时、2小时),并且缺乏用药种类及数量的标准,目前临床上一般采用大于2小时标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)指在麻醉药物起始治疗后,持续发作或再发不少于24小时、以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
癫痫儿童能上学吗
癫痫不是精神病,也不是呆傻,这一点并非人人都清楚。多年来,人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解,认为癫痫病人智力低下,工作能力差,因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作,甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学。这是毫无道理的,是对癫痫儿童的歧视。癫痫和其他大脑病变一样,有一部分病人智力低下或性格乖僻,但比例很小,而且大都是继发性的,癫痫与智力低下并无必然联系。有不少数教师错误地认为癫痫患儿学习成绩一定差,而且有一些家长担心孩子上学”用脑”会加重发作,因而放任自流,使癫痫患儿痛失教育良机,这是非常错误的。患病儿童即使有些智力欠缺也应酌情而教,通过教育让孩子学习和掌握必要的技能,以便长大成人后能够独立生活。据国外一项流行病学调查统计,有95%的癫痫患儿能够在普通学校学习,他们在智力和学习方面并无差异,但患儿学习后进步的比例比正常儿童高,达52%。癫痫发作频繁的患儿学习障碍特别突出,主要表现为阅读能力差,比正常儿童至少晚1-2年。他们对于那些要求大脑灵活性较高的功课如数学、物理等学习起来很吃力,但对于一些要记忆的功课如语文、外语,成绩则可以很好。癫痫性格是否出现及其程度轻重也与教育密切有关。癫痫患儿在校学习时往往还存在着许多行为问题,如情感冷淡、孤僻离群、思想涣散、攻击行为、注意力不集中、焦虑烦躁、自尊心降低等。因此,对癫痫患儿进行适当的教育能够适当避免上述性格或行为。