建议癫痫患者生孩子!
应选择低量单药治疗
据李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫病人,近一半是女性癫痫病人,其中相当一部分是育龄女性癫痫病人。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%,是孕妇常见的神经病之一。
“虽然癫痫妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加儿童先天性畸形的发生率,但如果不服用抗癫痫药物,活动性癫痫发作,特别是全身性惊厥发作或“强直阵挛”发作,可能导致母体创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫对胎儿的影响远远大于抗癫痫药物致畸的风险。”
李怀苏强调,对于决心要孩子的癫痫患者,怀孕期间仍需继续治疗抗癫痫药物。在专家的指导下,大多数患者在癫痫控制良好后可以正常怀孕和分娩。
“对于有生育计划的癫痫患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许,尽量用低剂量单药治疗,或尽量减少用药类型,用更的药物代替致畸率高的药物。若病人已怀孕,则不再主张调药。李怀苏指出,患者必须有2年以上无癫痫发作,才能考虑逐步停药,并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。
若有遗传,则不宜生育
“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说,癫痫不是遗传性疾病,但癫痫有遗传因素,在诱发因素时可能发作。除了调查家族史外,癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫,患者本人也有癫痫儿童,则不应再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查外,还应定期就医,以便更快地控制癫痫。
癫痫的后遗症是什么?
癫痫后遗症:癫痫是一种由各种原因引起的大脑皮层异常放电和大脑功能障碍的疾病。癫痫的种类很多,有的只能在几秒钟内恢复,有的可以持续半小时全身性发作。癫痫的原因可能是脑外伤、肿瘤炎症、自身发育障碍等。癫痫的后遗症一般有以下几种:主要与智力、情感、性格有关。患者可能会有性格变化、智力下降、与社会和人沟通不良,有的还会有易怒、抑郁、精神障碍、沟通不畅等。如果癫痫持续发作,得不到很好的控制,很可能导致功能障碍、肢体活动感觉障碍、失语症、视力、听力变化,甚至意识障碍,危及生命。
脑电图异常是癫痫吗?
脑电图异常不一定是癫痫。
脑电图是神经内科常见的辅助检查方法。脑电图异常缺乏特异性,因此必须结合患者的临床症状来判断患者的脑电图异常是否为癫痫。例如,如果脑电图有慢波,患者此时有发烧,但一般情况正常,应首先考虑发烧引起的慢波,可在体温正常两周后再次检查,脑电图基本恢复正常。如果脑电图有小脑放电,患者没有癫痫相关症状,只是发现小脑放电,只能称为临床放电,而不是癫痫。若脑电图有异常,且患者同时出现临床症状,且排除其它疾病引起的脑电图异常,则可诊断为癫痫。因此,癫痫不能仅仅依靠脑电图的异常变化来诊断。脑电图异常但无癫痫症状的人不能诊断癫痫,只能诊断为脑电图的异常变化。