癫痫患者如何减药和停药？
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％药物治疗后，癫痫患者的发作可以得到控制，其中60多人％取药后，患者仍无发作。但是，大约30％患者可能在开始减药后2年内再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下，患者2年以上无发作，可考虑开始减药。
2、长期无发作后，患者仍面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后，如半年至一年无发作，可开始停药。
5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
癫痫的持续状态是什么？
癫痫有多种类型，包括惊厥性非惊厥性、失神性、难治性癫痫和超级难治性癫痫。在过去，我们通常根据癫痫发作的持续时间，超过30分钟的癫痫发作或两次发作之间的意识没有完全恢复。为强调癫痫持续治疗中早期干预的重要性。目前，惊厥性癫痫的持续时间在上被定义为五分钟。局灶性癫痫持续状态伴有意识变化，定义为十分钟。目前尚无定论非惊厥性癫痫的持续时间。失神持续状态的发作时间定义为十到十五分钟以上。难治性癫痫持续状态，是指使用苯二氮卓类，加上另一种抗癫痫药物，仍不能终止发作的持续状态。由于临床研究证据有限，对这类持续状态的处理缺乏统一的意见。超级难治性癫痫持续状态，当麻醉药物治疗癫痫持续状态超过24小时，包括麻醉机维持或减少过程、癫痫发作或脑电图放电，仍不能终止或复发时，定义为难治性癫痫持续状态。
癫痫强直－什么是阵挛发作？
癫痫全身强直阵挛发作（继发性泛化）称为全面发作，也称为癫痫，具有意识丧失和全身抽搐的特点，前额顶叶起源的癫痫类型主要表现为癫痫发作。
简单的部分性发作可以发展为复杂的部分性发作，简单或复杂的部分性发作可以泛化为全面的强直阵挛性发作，如果患者醒来后能记住局灶性发作的症状是先兆。突然意识丧失不伴有先兆症状的清晰描述，高度提示癫痫发作。
局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽搐、一侧面部感觉异常、强迫转弯等，表明对侧额头顶叶皮质性癫痫发作。恐惧、嗅觉幻觉或味觉幻觉、内脏感觉或似曾相识感通常来自颞叶癫痫发作。癫痫的病因极其复杂，主要分为四类：特发性癫痫和癫痫综合征、症状性癫痫和癫痫综合征、隐源性癫痫和状态相关性癫痫。
