并发性癫痫发作胶质瘤治疗
大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、前额的胶质瘤更容易发作,而简单的手术切除肿瘤,癫痫发作往往不能完全缓解,术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或术后癫痫发作。其方法:
1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。
2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。
3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。
癫痫多久不发作算好了?
临床上没有严格的癫痫治疗标准。正常情况下,癫痫患者通过抗癫痫治疗,连续三年无发作,脑电图正常,可考虑逐步停药。
癫痫患者应使用抗癫痫药物进行治疗,包括传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。传统抗癫痫药物主要包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等;新型抗癫痫药物包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁。经正规抗癫痫药物治疗,约70%的癫痫患者能有效控制癫痫发作,50%-60%的患者经过2-5年的治疗能达到临床。若病人治疗后连续三年无癫痫发作,可在医生的指导下逐步停药。但如果癫痫在停药后复发,仍需继续治疗。
癫痫患者在日常生活中应尽量少喝兴奋性饮料,控制甜食,避免熬夜,以免诱发癫痫发作。
癫痫和癫痫是一回事吗?
癫痫发作和癫痫不是一回事,癫痫发作的具体症状表现,癫痫是疾病层面的概念。例如,一个人患有肺结核,相当于癫痫。患者表现为发热咳嗽和盗汗,相当于癫痫发作。癫痫是一种临床上反复癫痫发作的疾病。当患者出现反复癫痫发作时,我们的医生可以考虑癫痫的诊断。因此,我们在临床上遇到癫痫发作的病人,并不一定是他这次发作。癫痫不一定被诊断出来。另一个例子是,如果患者患有脑炎,脑炎可能会刺激一些癫痫发作。我们说癫痫发作,它不是癫痫,它的疾病是脑炎。因此,在判断癫痫发作和癫痫史时,必须根据临床表现、脑电图特征、病史、影像结果,对癫痫发作或癫痫进行详细的综合判断。