癫痫发作的分类及临床表现
癫痫发作是癫痫的特征，临床表现在同一范围内放电，根据不同的放电性质可以有多种形式。癫痫发作可分为全面发作和部分发作两类，分类主要以临床表现和脑电图特征为基础。综合发作是指初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑半球，主要有意识障碍，表现为全身强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、张力发作等。；部分发作是指大脑半球局部神经元的异常放电，包括简单的部分发作、复杂的部分发作和部分继发。单纯的部分发作主要是局限性放电，没有意识障碍。后两种攻击是指放电从局部扩展到两侧大脑，也会出现意识障碍。
癫痫的持续状态是什么？
癫痫有多种类型，包括惊厥性非惊厥性、失神性、难治性癫痫和超级难治性癫痫。在过去，我们通常根据癫痫发作的持续时间，超过30分钟的癫痫发作或两次发作之间的意识没有完全恢复。为强调癫痫持续治疗中早期干预的重要性。目前，惊厥性癫痫的持续时间在上被定义为五分钟。局灶性癫痫持续状态伴有意识变化，定义为十分钟。目前尚无定论非惊厥性癫痫的持续时间。失神持续状态的发作时间定义为十到十五分钟以上。难治性癫痫持续状态，是指使用苯二氮卓类，加上另一种抗癫痫药物，仍不能终止发作的持续状态。由于临床研究证据有限，对这类持续状态的处理缺乏统一的意见。超级难治性癫痫持续状态，当麻醉药物治疗癫痫持续状态超过24小时，包括麻醉机维持或减少过程、癫痫发作或脑电图放电，仍不能终止或复发时，定义为难治性癫痫持续状态。
治疗癫痫的儿童药物
抗癫痫药物的合理使用是治疗儿童癫痫的主要手段，具体用药选择如下：
1、对于全面发作或分类不明，建议选择丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西嗪等广谱抗癫痫药物；
2、局灶性发作或特发性全面强直阵挛性发作时，选用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等窄谱抗癫痫药物；
3、对婴儿痉挛或癫痫性脑病，可采用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。
虽然药物治疗可以更好地控制癫痫儿童的病情，但也有一定的不良反应。例如，对于肌阵挛、失神和张力丧失的儿童，在选择药物时应注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和大剂量苯巴比妥，这可诱发或加重肌阵挛、失神和张力丧失。如果儿童过敏，应注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物，可导致过敏性皮肤粘膜损伤，此时应选择合适的药物治疗。此外，注意苯妥英钠的应用，会导致儿童多毛、震颤、牙龈增生、共济失调等不良反应。如有上述不良反应，建议及时就医调整用药方案。
