额叶癫痫的临床表现有哪些 热性惊厥及相关癫痫综合征

瑞安市癫痫病医院

额叶癫痫的临床表现是什么?

额叶癫痫的主要症状是辅助运动区的发作,其形式是局灶性强直伴有声音、语言暂停和击剑姿势。症状主要包括以下几点:额叶癫痫症状一前额极区发作的形式包括强迫性思维或初始接触丧失。如果癫痫一直存在,就会导致癫痫发作时大脑持久性变化,导致相应的神经生物学和社会后果。

蜘蛛网膜囊肿引起抽搐吗?

蛛网膜囊肿是颅内常见的良性占位病变。如果蛛网膜囊肿位于颞叶内侧,或者蛛网膜囊肿形状巨大,压迫脑组织附近,可能会出现症状性癫痫,通常称为抽搐。发育损伤:在导致额叶癫痫的原因中,发质发育不良较为常见,其它发育损伤还包括结节性异位症和错钩瘤。要注意这种情况,这种囊肿的形成时间比较长。

小儿额叶癫娴不好治吗?

一般来说,儿童额叶癫痫可以得到很好的治疗。额叶癫痫的特点是单纯的部分性发作、复杂的部分性发作、继发性全身性发作或混合性发作。抗癫痫药物可根据癫痫发作的类型进行选择。一旦控制好,应不间断使用。一般来说,癫痫完全控制后,如果没有不良反应,应继续服用3~五年内,可考虑停药。同时,在儿童额叶癫痫的治疗中,我们主要建议患者先使用抗癫痫药物,然后考虑额叶切除术,以避免颅内损伤的症状。儿童额叶癫痫不易治疗。这种疾病大多是由脑细胞异常引起的,脑细胞也会出现异常放电,主要表现为抽搐。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无热惊厥且超过1个月的儿童有与热性疾病相关的惊厥,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4,部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。

此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症(FS)

全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS):

FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,FS起病,然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。

癫痫药物治疗的特点是什么?

1、短期内无法:许多癫痫患者需要长期甚至终身服药。在医生的指导下,一些患者可以在三到五年内有良好的控制效果,减少或不发作,并逐渐减少药物,直到停止服药。

2、毒:长期服用大量药物,患者的肝肾需要承担难以减轻的沉重负担。即使是肝肾功能正常的人也可能因长期服用西药而导致肝肾功能异常。对于肝肾功能差的患者来说,身体更难以承受。特别是对于幼儿,智力和身体都处于发育阶段。许多家长担心长期服用西药会对儿童的智力发育和肝肾功能造成不可弥补的严重损害。因此,癫痫儿童的父母不能给孩子乱用药,而应在癫痫专家的指导下用药。

3、耐药性:长期服用大量抗癫痫药物,部分患者的身体会逐渐对药物产生耐药性,导致这些药物对癫痫的控制效果显著降低。如果疾病随机寻求治疗,不听从药物治疗的患者,未经授权增加剂量,合用药物,更容易尽快出现耐药性,严重的结果是难治性癫痫。

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