难治性癫痫如何治疗 热性惊厥及相关癫痫综合征

望江县癫痫病医院

难治性癫痫如何治疗

床上确诊癫痫及发作类型,监测血药浓度的基础上,评价药物,治疗以传统的一线抗癫痫药物为主,如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫,添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,单药治疗妥必脂用于儿童,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗不佳,可试用钙离子通道阻滞剂,如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺,对失神发作可有短期或其他类型癫痫辅助用药,婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫,可适用促甲状腺素、释放素,大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿,出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(尤其是部分治疗后化脑),都需要进行腰穿CSF检查。

另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。

二、与热性惊厥有关的癫痫综合征

1、热性惊厥附加症(FS)

年龄超过6岁和(或)出现无热的全面强直阵挛

2、全面性癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS):

常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。

是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能性癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。

小儿癫痫有什么症状

癫痫这个病还是相当常见的,生活中很多成年人经常被癫痫病困扰,而且这个病治疗难度较大,经常是久治不愈,而又时候小孩子也会患上癫痫,而要想及时给孩子治疗,就需要知道小儿癫痫的症状有哪些,下面就给大家来具体介绍一下.

癫痫是孩子中发病率较高的一种疾病,一旦得了此病对患者来说是非常痛苦的一件事,而日常生活中导致此病的因素又有很多,虽然癫痫病治疗难度很大,但是只要在病发前多注意一些,还是可以大大减轻此种病情的。

一般来说,癫痫发作会有轻重缓急等状况,轻微病症者多表现为嗜睡,发作持续数分钟至数小时,而且发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状.

部分性癫痫持续时间可能比较长,多表现为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹.

癫痫较严重者,多表现为意识突然丧失,呼吸暂停、抽搐开始为四肢的强直、两眼上翻或偏斜一方,甚至还伴有舌咬伤,出现大小便失禁等状况,这时候一定做好患者的防护措施.

小孩子得了癫痫之后症状是很多的,比如说以上介绍的这些症状,在知道了这些症状之后,我们就可以做到及时发现孩子的病症,只要出现相关症状就要及时给孩子进行治疗,而癫痫病是越早治疗越能治好的,所以一定要了解一下癫痫的症状.

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