原发性癫痫和继发性癫痫的区别 小儿癫痫用药知识

松溪县癫痫病医院

原发性癫痫与继发性癫痫的区别

继发性癫痫通常有明确的病因,可能继发于严重的颅脑创伤、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、血管瘤等疾病。原发性癫痫和继发性癫痫的区别在于病因的不同。其他患者的许多亲属也有类似的异常脑电图,尽管他们没有癫痫发作。

原发性癫痫的症状是什么?

癫痫全身强直阵挛发作,癫痫复杂部分发作,癫痫单纯部分发作,肌阵挛四肢抽搐,原发性癫痫初期年龄不确定,多发生在幼儿期和青少年。原发性癫痫患者常伴有短暂的肌阵挛,肌肉无法自由收放,持续失神。癫痫小发病不那么严重,癫痫大发作会出现四肢抽搐。原发性癫痫的症状主要包括以下情况:约10%的患者在发作前几小时或几天有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲劳和嗜睡。原发性癫痫患者有颞叶病变,可突然发生意识模糊,表现为简单或复杂的自动动作,根据自动动作的特点,可分为饮食自动、表情自动、姿势自动、言语自动、行走自动、异常表情或恐惧、愤怒、快乐、不耐烦。

原发性癫痫是什么?

大多数癫痫患者可以通过头部磁共振等相关检查来确定原因。当然,他们可以通过血液生化检查来了解患者是否有电解质紊乱。癫痫是由各种原因引起的脑神经元过度同步放电,导致脑功能异常的综合征。癫痫是一种比较严重的疾病,病因很多,目前的医疗技术水平治疗还是比较困难的。原发性癫痫,又称特发性癫痫。

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后,可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察,如果间隔24小时再次发作,可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如,儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波,间隔复发时间长,不一定急于使用抗癫痫药物,甚至有些儿童一生只发作1-2次,过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药,会发生什么?

一般来说,癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作,特别是长期全面发作,可能会损害大脑功能,进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,如婴儿痉挛,应尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些?

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。

4、一般来说,是吃一种药,还是多种药物联合使用?

一般合理使用一种抗癫痫药物,癫痫的控制率可达60%~70%单药治疗有以下优点:易于判断药物和不良反应;无药物相互作用;不良反应相对较少;方案简单,依从性好;经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物,剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型,表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多,相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物~3种为宜。

5、一般需要多长时间服药?有些孩子能在青春期停止服药吗?

抗癫痫药物治疗后,癫痫患者约60人%~70%无发作是可以实现的。一般情况下,服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上,就有可能减药;脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT),可考虑减药。

女性患癫痫的几率高吗?

女性患癫痫的概率相对高于男性,主要是因为女性体内雌激素水平不断变化,癫痫的发病因素主要包括精神因素、精神过度紧张、突然恐慌、长期抑郁等,容易诱发癫痫发作。癫痫也受遗传因素的影响,如果妇女患有癫痫遗传给子女的几率较高,妇女癫痫发作也受到月经周期的影响,随着月经周期的变化,体内雌激素水平逐渐发生变化。雌激素水平分泌在月经期间增加,容易引起月经癫痫。综上所述,女性患癫痫的概率高于男性,当女性出现癫痫时,一定要及时到医院查明原因,接受正规的抗癫痫治疗。同时,在完全控制癫痫之前,要做好避孕工作。

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