什么是药物难治性癫痫?
一般来说,患者正式服用两种以上抗癫痫药物,每年仍发作10次以上。国外认为中间不发作周期不超过三个月,连续四个月以上,称为药物难治性癫痫,通常称为顽固性癫痫。医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等原因引起。在这种情况下,需要考虑对病人进行手术评估,因为药物不能完全,或者控制病情的理想程度不好。虽然目前大多数癫痫患者的色彩癫痫发作可以通过药物治疗得到控制,但仍有一些患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制。此时可采用物理治疗和手术治疗。
如何治疗胶质瘤和癫痫并存?
脑胶质瘤比较难治,癫痫也不容易,当两者同时出现时,会发生什么?主要有两个原因是肿瘤引起癫痫。种是脑胶质瘤的生长位置,或者越长越大,压迫脑功能区,导致脑神经元异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状会在手术前出现,但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失;有些患者术后仍有癫痫发作,需要继续服用抗癫痫药物。二是术前无癫痫发作,但术后有癫痫,分为两种情况。一种是术后早期癫痫,可能是手术切除肿瘤后局部病变水肿出血所致。一方面,患者应等待水肿和出血吸收,另一方面,可咨询医生使用相应的抗癫痫药物。另一种是手术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的大脑区域形成了疤痕。随着疤痕的增生,癫痫也会发生。此时,医生也应该使用抗癫痫药物。假如用药也不能控制癫痫,就要考虑手术治疗。这两类都可以归结为围手术期癫痫,发病率高达30%。继发性癫痫在治疗脑胶质瘤的过程中被杀死,真是令人担忧。那怎样才能对付这个“拦路虎”呢?事实上,好的办法就是提前预防癫痫。一般来说,脑胶质瘤水平越低,癫痫的可能性就越大,因为病变具有刺激性;那些高水平的脑胶质瘤,由于病变区域的细胞经常被严重破坏,癫痫的几率较小,或癫痫发作不典型。如果术前有癫痫,对于继发性癫痫,特别是仅表现为继发性癫痫的胶质瘤,由于预后相对较好,只有在切除胶质瘤的同时,才能实现的可能性。当两者并存时,胶质瘤不能简单地切除。
如何预防癫痫?
妊娠期癫痫患者应注意充分休息,保持乐观的态度,适当增加营养、生活规律,避免情绪波动、疲劳等可能诱发癫痫发作的因素,使胎儿在相对的环境中健康成长。预防癫痫遗传可以更好地保护后代。女性癫痫患者可能会将癫痫遗传给儿童。父母有癫痫的孩子患癫痫的可能性是正常人的两倍或三倍。如果妊娠可能导致胎儿宫内窘迫,严重者可能导致胎儿缺氧窒息死亡。癫痫患者要慎重考虑是否要生孩子,是否要生孩子。
癫痫的临床症状
一般来说,患者可能有三种表现,强直期阵挛期和后期阵挛性发作几乎发生在婴儿重复阵挛性抽搐,伴随意识丧失,一般没有强直期、双侧对称,或肢体抽搐范围、频率和分布,为婴儿发作的特点。综合性发作的初始症状学和脑电图表明,发作起源于双侧大脑,主要是在发作初期有意识丧失,包括综合强直阵挛性发作,主要是指患者的意识丧失,两侧强直阵挛是这种发作的主要临床特征。首先,癫痫有多种临床症状,如部分性发作或全面性发作。
癫痫的早期症状
根据不同类型的发作,早期症状表现不同。例如,大发作的早期症状可能会突然下降,然后四肢抽搐,口吐白沫。癫痫是一种反复发作的脑功能障碍,其主要表现为抽搐,可伴有意识障碍。癫痫的一些早期症状是无特异性的,主要表现为头晕、乏力、倦怠等。而且失神发作主要表现为突然愣神,是一种精神运动发作。