癫痫什么时候容易发作 难治性癫痫的有效治疗手段

昌乐县癫痫病医院

癫痫什么时候容易发作

癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电出现的临床综合征。癫痫发作之前常常是没有先兆或在数秒的时间出现反应,一般与体位没有关系。发作时间在白天夜间均可发生,常常是睡眠时较多发生。

癫痫的病因错综复杂,影响癫痫发作的因素也很多,若患者存在疲劳、感染、饥饿、饮酒、情绪激动或妊娠、内分泌失调等异常情况时都可以影响大脑神经元的功能,容易诱发癫痫发作。发作时常表现为意识障碍、运动异常、感觉异常、精神异常、自主神经功能异常等。需要与癫痫鉴别的是:晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作、低血糖症等类似病症,应做好明确诊断与鉴别,以免误诊漏诊延误病情,及时到正规医院进行检查。

所以,癫痫的发作没有固定的时间,可以是在白天也可以是在夜间睡觉时,但出现上述诱发因素时其发病几率会增加,因此癫痫患者应寻找并尽可能根除病因及诱因。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

癫痫的早期症状表现

癫痫早期的症状表现可能有一些先兆的症状,比如错觉、幻觉、自动症、局部的肌阵挛等,也可以出现一些前驱的症状,全身的不适,易激惹,烦躁不安,情绪忧郁等情况,可能会出现失神发作、部分阵发性的发作和全身强直性的发作。部分癫痫病患者在长期发作后,逐渐发生性格改变,情感暴发时冲动好斗,自伤或者伤人而不能自制,少数患者因癫痫频繁发作,可发生认知和智能改变,尤其是初发年龄越小,对智能影响越大。癫痫病患者的初期症状通常会表现为在发病的数小时或者数天前能够预感到自己即将发病,也有部分的患者会出现各种异常的感觉,比如会出现味觉,嗅觉以及听力的改变。

什么会导致癫痫病

还有些患者是继发性的寄生虫感染容易导致癫痫发作,有些比较衰竭的患者,如果存在这种肺肿瘤或者是肝脏的肿瘤,容易导致中枢神经系统的转移,也可能会出现癫痫病。癫痫病的症状可以表现为意识丧失,出现全身抽搐,还可以导致身体某个部位不自主抽动,或者是出现嗅觉、味觉以及听觉等异常,所以癫痫病的临床症状比较复杂。导致癫痫病的病因比较多,复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或者系统性疾病等。

癫痫病能活多久

在癫痫的人看来,在患了癫痫病之后一定要认真的对待,要是消极的治疗的话,会造成局部的精神性的危害,虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人,但从整个癫痫病人群体来看,智力仍不及正常人群。脑出血主要指的是这种外伤性的脑出血或者是这种非外伤性的脑实质内的出血,外伤性的可能有一些患者就是脑外伤了或者交通车祸,出现脑实质的出血,还有部分患者是这种非外伤性的自发性的脑出血,患者往往有高血压,糖尿病,高脂血症,容易出现这种动脉粥样中央硬化,然后出现了血管的破裂,血液由血管内跑到血管外,然后出现了脑实质的出血。癫痫病对寿命的影响是很大的,因为癫痫发作引起的意外伤害比较多见,人们往往把意外事故引起的死亡归结为对寿命有影响,这是不正确的,因为癫痫本身很少造成死亡。

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