什么是癫痫失张力发作？
癫痫张力丧失发作，又称无动性发作，多见于儿童，是全身或个别肌肉群肌肉张力短暂减少或消失，导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失，无法保持正常姿势。头部和面部经常受伤，伴有短暂的意识障碍，也称为跌倒发作。发作时间短，往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波，然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。
目前尚不完全清楚张力丧失的神经起源。一种推测认为，张力损失可能起源于脑干，主要是桥脑网状结构。实验表明，直接或间接刺激该区域可能导致张力损失。睡瘫和猝倒的发作性睡病也有类似的机制。另一种推测认为癫痫性张力丧失发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实，刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为，失张力发作与EEG广泛棘慢波发作和失神发作有着共同的病理生理机制，但失张力发作的皮层抑制作用强于失神发作。
女性癫痫患者注意事项
癫痫是一种常见的精神疾病。虽然癫痫的发病率没有明显的性别差异，但由于特殊的生理因素，女性癫痫患者在治疗癫痫时仍需特别注意一些问题。1、癫痫药物对外观的影响：每个人都有爱美之心，但一些抗癫痫药物对外观有很大的影响。长期服用一些药物会使女性皮肤粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛。长期服用苯妥英纳会导致牙龈增生，患者应特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有些可以增加体重，如丙戊酸钠，特别是当剂量较高时，特别注意超重肥胖妇女服用丙戊酸钠。2、青春期和癫痫：约25％女性患者首次癫痫发作在月经初潮期，约60岁％初潮前诊断癫痫的患者发作频率会增加，症状会加重。因此，如果青少年患者对发作没有稳定的控制，建议增加剂量；即使完全控制3年以上，也应考虑延迟。3、月经期和癫痫：研究发现，雌激素可以增加女性对癫痫发作的敏感性，导致月经期癫痫发作，而黄体酮可以增加抑制部位的活性，补充经络和逆质，降低神经细胞的兴奋部位，从而抑制癫痫发作。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的严重程度。黄体酮水平从月经初期开始下降，雌激素与黄体酮的比例逐渐上升，所以这个阶段是发作的高峰期。月经后10天，孕酮水下达到高峰，雌激素与孕酮的比例下降，因此这一阶段是发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间，患者应保持舒适的心情，不要吃生冷食物。4、避孕和癫痫：育龄癫痫妇女在选择避孕药物时，应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药，或口服非激素避孕药。好使用避孕套、子宫帽和宫内避孕器避孕，以减少避孕药物，加重癫痫发作。5、怀孕和癫痫：怀孕时间好是癫痫已经得到控制，2~5年没有发作或发作很少，考虑停药后怀孕。仍需服药的可选择单药低剂量治疗，尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合使用，好每天服用3~4次或使用控释片，避免高血药浓度。怀孕个月，每天服用叶酸减少胎儿畸形，后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。6、更年期和癫痫：关于更年期癫痫发作是否增加的报道各不相同，但共识是不建议更年期癫痫患者使用激素替代，以避免加重发作。以上从用药和女性各个重要时期等方面介绍了一些女性癫痫患者的注意事项，希望对女性癫痫患者有所帮助。
怀疑癫痫应该做什么检查？
癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”，是脑神经元突然异常放电导致脑功能障碍短暂的常见病。当怀疑可能是癫痫时，首先要详细询问发作前后，包括是否有发热、腹泻、头痛、尿失禁等病史，询问患者及其亲属或同事；询问患者的出生和生长发育，是否有脑外伤、脑炎、脑膜炎和类似家族疾病史；然后需要进行全面的体格检查，特别是神经系统检查；此外，还应进行以下辅助检查，包括脑电图、心电图、头部核磁共振（MRI）或脑CT及血常规、血糖、血钙等，必要时还要进行腰穿脑脊液检查，以明确诊断和查明病因。本文由王敏忠博士授权发表，未经授权请勿转载。
