儿童良性癫痫怎么诊断 海绵状血管瘤与癫痫

齐河县癫痫病医院

如何诊断儿童良性癫痫?

儿童良性癫痫主要依靠儿童癫痫发作的时间和症状,以及年龄,然后根据脑电图的变化进行诊断。

儿童良性癫痫更常见的是良性颞叶癫痫,主要症状是次睡眠,肢体一侧抽搐,也可以泛化到全身,脑电图表现为颞叶中心多棘慢波,一定年龄后,通过治疗,可以自行缓解,称为儿童良性癫痫。

还有婴儿期和新生儿期的良性癫痫,通常可以自行终止一两次,因此也是儿童的良性癫痫。儿童良性癫痫的脑电图背景往往相对干净,有一些多棘慢波,因此诊断并不难。

海绵状血管瘤及癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展,手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上,癫痫是患者就诊常见的原因,达40%~70%。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤,特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性,但在识别诊断中起着重要作用,表现为大脑中的圆形高密度影,部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号,周围是低信号环(含铁血黄素沉着),即所谓的“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在,在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘,形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤,临床上仅表现为癫痫,仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤,但病变仍有再出血和脑水肿的可能性,癫痫不能完全消失,因此不是好的治疗方法。过去人们认为,单纯出现癫痫症状的患者,潜在出血的风险很小,在药物控制良好的情况下,不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感,年自发出血率高达0.7%,目前,大多数学者认为,癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除%~80%患者确实有效,部分患者术后脑电图异常,但临床无癫痫发作,表明离开病变持续刺激,周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议,手术治疗时不仅要切除病灶,还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶,尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围,更准确地指导癫痫病灶的切除,有利于癫痫病灶的切除,减少损伤。对于病变较小、部位较深的患者,好在三维定位或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时准确的定位,避开功能区域,减少手术创伤。因此,幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤,而且可以显著提高术后癫痫的控制率。

癫痫能吗?

现代医学技术发展非常迅速。许多我们以前认为很难的疾病现在必须得到很好的治疗,但仍然有很多疾病,我们无法预防。常见的是癫痫,我们想知道的是癫痫是否能?

1:遗传经谱系、双生子座和脑电图研究和流行病学调查充分证明了原发性癫痫是遗传的,有些是单基因遗传的,有些是多基因遗传的,但不一定都有临床发作。医生认为,创伤、感染和中毒引起的成人癫痫也可能有遗传因素。

2:内分泌改变性腺功能改变对成人癫痫有一定的影响。全身强直阵发挛性发作和部分发作,常发生在月经初潮,成人癫痫发作的原因。有些在月经前或月经期间发作更频繁或更严重。少数只在月经早期或月经期间发作的人称之为月经性癫痫。妊娠可增加癫痫发作的数量,加重症状,或仅在妊娠期间发作。后者被称为妊娠性癫痫。

3:觉醒和睡眠周期部分全身强直阵挛性发作患者,主要是早晚成人癫痫发作,成人癫痫发作的原因。称为觉醒性癫痫;有些在睡眠和觉醒前,称为睡眠性癫痫;觉醒和睡眠有发作者,称为不规则的癫痫。后者主要是症状性癫痫。婴儿痉挛也经常在睡觉前和醒来后发作,失神发作主要是觉醒性癫痫发作。

以上介绍是关于癫痫是否可以的解释,我希望能给你带来一些帮助。癫痫患者好及时去医院接受治疗,但也要尽量保持良好的心情。家庭成员也应该好好照顾癫痫患者,不要刺激他们。

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