儿童治疗癫痫药物 老年癫痫如何避免误诊

江陵县癫痫病医院

儿童治疗癫痫药物

合理使用抗癫痫药物是当前治疗儿童癫痫的主要手段,具体用药选择如下:

1、对于全面性发作或分类不明时,建议选用广谱抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西泮等治疗;

2、对于局灶性发作或特发性全面强直-阵挛发作时,选用窄谱抗癫痫药,如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等治疗;

3、对于婴儿痉挛或癫痫性脑病,可以使用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。

药物治疗虽然可以较好的控制癫痫患儿的病情,但同样存在一定的不良反应。如对于肌阵挛、失神、失张力发作的患儿,选药时需注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、大剂量的苯巴比妥,可以诱发或加重肌阵挛、失神、失张力发作。如果患儿为过敏体质,要注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物,可以导致过敏性皮肤黏膜损伤,此时应选择合适的药物治疗。另外,注意应用苯妥英钠时,可以导致儿童多毛、震颤、齿龈增生、共济失调等不良反应。如出现上述不良反应,建议及时就医调整用药方案。

老年癫痫如何避免误诊

老年患者如何避免误诊:首先,要取得详尽可靠的病史,因为癫痫的诊断,首先依靠的是可靠病史,其次才是辅助检查。一般由家人提供患者发作时的具体临床表现,只要临床表现符合就可以做出癫痫诊断。但是许多老年人是独居的,家人没有陪伴在旁,经常被发现时已经处于意识障碍或者昏迷的阶段,不能提供发作时详细的过程表现。这时候就要依靠医生根据现有的症状来判断,比如患者发病时是否有呕吐物在身旁,有没有跌倒跌伤,既往有没有能够引起癫痫发作的脑损伤病史,然后要根据辅助检查结果,比如脑电图能否发现癫痫波,头颅磁共振能否发现脑内异常病灶,都可以帮助进行进一步确诊。

癫痫大发作和小发作的区别

癫痫大发作和大小发作的区别如下:

1.癫痫大发作又称全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征,小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失。

2.大发作患者可出现口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、大小便失禁症状,小发作患者可表现为言语及活动突然中断、两眼凝视、面色苍白等,少数患者意识障碍不严重,能听见周围人问话,但不能回答。

3.癫痫大发作时症状严重,患者有出现死亡的可能,小发作时死亡风险相对较低。

4.癫痫大发作持续时间较长,在1-2分钟左右,甚至会更长,而小发作持续时间短,多为15秒左右,基本不超过1分钟。

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