癫痫的原因是什么？
癫痫的原因有很多，包括继发性癫痫和特发性癫痫。继发性癫痫：一是皮质发育障碍。癫痫发作是皮质发育障碍引起的常见原因，是神经元移位和局灶性皮质发育不良引起的。二是脑瘤。许多恶性肿瘤，无论是原发还是继发，都会引起癫痫发作。第三，头伤。是外伤的形成，头伤是癫痫的常见病因。四是中枢神经系统感染，如脑膜炎、神经梅毒、病毒感染等，都会导致癫痫发作。第五，脑血管疾病，如缺血性脑血管疾病。第六，寄生虫也会导致癫痫。也可能是脑病，如缺氧、缺血性脑病。特发性癫痫就是我们所说的原发性癫痫，它有一定的遗传因素，在新生儿时就已经出现了。
儿童癫痫的症状
有些患者可能伴有尖叫声、全身抽搐和痉挛。每次阵挛之间都会有间歇期，发作频率会逐渐减慢，间歇期会越来越长。如果儿童患有癫痫，这些患者往往会出现突然的肢体强直阵挛、尿失禁、牙关闭，患者可能会在发作早期失去意识，跌倒。剧烈阵挛后，发作会停止，患者可能会出现瞳孔扩大、唾液分泌增多、呼吸停止。这些患者还会伴有牙关闭、面色发紫、头痛、全身疼痛等症状。
癫痫的早期表现
癫痫的早期症状主要表现为局部抽搐，可能是手指、手腕、肩膀和背部，或争吵，逐渐发展。癫痫早期的症状，可能有些症状比较隐蔽，很多人没有发现是因为癫痫发作，不在乎也没有去治疗。有些会出现旋转性发作，眼睛突然向一侧倾斜，头部和面部向不同的地方旋转，然后有姿势发作，肘部弯曲。还有语言攻击，有些可能会出现一段时间的重复单词和句子发音重复。
治疗儿童癫痫的有效方法
治疗儿童癫痫的主要有效方法如下：
1、手术治疗：局灶皮层发育不良、内科治果差的，应到专业癫痫中心进行癫痫手术前评估。如果适合癫痫手术，应进行手术治疗，切除病变部位；
2、药物治疗：一般口服卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、托比酯等药物，可控制病情进展，减少癫痫发作次数和持续时间。但是，药物的选择应在医生的指导下进行，并根据具体情况确定；
3、生酮饮食：该饮食是一种适合高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养素的配方饮食。临床数据显示，经过一年的治疗，癫痫发作的频率大于90％的患儿约占37％，其中13％完全控制儿童发作。研究表明，88.9％儿童可坚持生酮饮食治疗6个月以上，效果较好。
除上述治疗外，日常生活中还应注意多陪伴儿童，多与儿童沟通，防止儿童产生自卑或自闭症。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。
癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近，应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，致癫痫区多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。
