老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者在选择用药时，应根据发作类型进行选择。若为部分发作，一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪，也可考虑使用奥卡西平。如果是全面发作，一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全，这些药物可能会损害肝功能，导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小，但抗癫痫作用较弱，可能无法完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物，都应使用小剂量来控制发作。
癫痫药物治疗原则及方法
抗癫痫药物的应用原则包括:首选要明确诊断，有开始用药的指征，然后根据癫痫发作和癫痫综合征的正确分类选药，倡导单药治疗和个体化治疗的原则，从小剂量开始，慢慢加量，密切观察抗癫痫药物的各种不良反应，注意药物之间的相互作用，在医生的指导下停药。具体治疗原则如下：1、药物治疗应科学：药物治疗过程应科学，不要盲目进行，患者需要在医生的指导下增加或减少剂量或停止用药，以免造成不良影响，延误癫痫治疗。2、药物不能随意更换：在治疗中，癫痫治疗中经常使用癫痫药物，当然，癫痫药物不能随意使用，按照医生的建议服用抗癫痫药物的原则。许多病人都有多种药物合用的现象。由于抗痫药物的相互作用会影响血浓度，增加，使不稳定，因此同时服用多种药物。除一些难治性顽固性癫痫外，一般不提倡多药联合使用，会影响治果。3、对症下药:有些患者无论是什么原因导致癫痫，都会服用同样的药物，用同样的药物。一种药物可以治疗所有类型的癫痫。有些人可能碰巧对数字有效，但大多数患者无法获得应有的。也无法取得良好的治果，终延误了治疗。4、不要相信民间处方：有些病人不能用一种药物换另一种药物，经常换药，这些都是盲目的做法。特别是对于儿童癫痫患者，许多家长觉得中医治疗癫痫低，相信一些所谓的民间民间处方，实际上不可取，中医有中医治疗原则和方法，但需要在正规医院，不受封建迷信思想的影响，终对患者造成巨大伤害。
如何检查是否有原发性癫痫？
原发性癫痫多指原因不明的癫痫(包括先天性原因不明，即所谓隐原性癫痫，临床检查未发现脑器质性病变和全身代谢性疾病)。脑电图可以快速准确地定位和定性。用脑脊液检查原发性癫痫:如病毒性脑炎、白细胞计数增加、蛋白质增加、细菌感染、糖和氯化物减少等。
如何区分原发性癫痫和继发性癫痫？
癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确，多与遗传因素有关，而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素，可根据病因有效对症治疗。因此，继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫，真正原因不明。经过各种现代检查，部分神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡，易受遗传因素影响，免疫功能缺陷。青少年多发生原发性癫痫。
癫痫的继发性和原发性是什么意思？
脑神经元引起的不同原因，高度同步异常放电，由于不同症状和体征的短暂发作，通常是刚性临床现象，称为癫痫发作，由于癫痫发作的起源不同的传播过程可以是感觉、运动、独立神经、意识、精神、记忆、认知或行为异常，反复癫痫发作的慢性脑病变称为癫痫，癫痫有原因，然而，由于对癫痫病因认识的局限性，有些病因已知，有些病因在探索中称为症状性或继发性癫痫，后者称为特发性癫痫，即原发性癫痫，原发性癫痫是由遗传因素引起的，多见于儿童和青少年，绝大多数在30岁之前，继发性癫痫是由遗传因素引起的，如：脑损伤、脑血管事故、脑囊虫、脑肿瘤，原发性癫痫和继发性癫痫的主要原因不同，发作特点不同，治果也非常不同。癫痫的原发性和继发性是一种癫痫疾病。大多数继发性癫痫是由脑损伤或脑肿瘤引起的，而原发性癫痫大多是由一些遗传因素引起的，这在儿童时期更为常见，也经常发生在35岁之前。癫痫病原发性和继发性是癫痫的一种疾病。继发性癫痫多为脑外伤或脑肿瘤引起的癫痫，而原发性癫痫多是由一些遗传因素引起的，这在儿童时期更为常见，通常发生在35岁之前。原发性癫痫和继发性癫痫有明显的区别。
