海绵状血管瘤及癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展，手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上，癫痫是患者就诊常见的原因，达40％~70％。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤，特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性，但在识别诊断中起着重要作用，表现为大脑中的圆形高密度影，部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)，即所谓的“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素中的Fe2的形式存在，在反复出血的过程中逐渐被挤压到病变的边缘，形成与含铁血黄素沉积有关的癫痫。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤，临床上仅表现为癫痫，仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤，但病变仍有再出血和脑水肿的可能性，癫痫不能完全消失，因此不是好的治疗方法。过去人们认为，单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小，在药物控制良好的情况下，不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感，年自发出血率高达0.7％，目前，大多数学者认为，癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除％~80％患者确实有效，部分患者术后脑电图异常，但临床无癫痫发作，表明离开病变持续刺激，周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议，手术治疗时不仅要切除病灶，还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术，对病灶进行全面切除，尽可能切除周围黄色染色组织，更准确地指导切除范围，有利于病灶切除，减少损伤。对于病变小、部位深的患者，好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位，避免功能区，减少手术创伤。因此，幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤，而且可以显著提高术后癫痫的控制率。
癫痫发作的前兆
有些癫痫患者在发作前没有任何前兆，有些癫痫患者在发作前可能有一些前兆症状，如运动或静止光点、黑点；精神癫痫患者在发病前会有一些精神异常表现，如幻觉、幻觉等临床表现；有些患者在癫痫发作前感到头晕，有些患者会有腹部不适、头痛、头部不适、易怒、情绪不好等临床表现；有些患者会感到智力下降、头晕、思维混乱等症状。癫痫患者出现这些前兆症状时，应引起重视，早期及时干预可避免疾病加重或减少意外伤害的风险。当癫痫患者出现这些前兆症状时，需要注意，早期及时干预可以避免疾病加重或减少意外伤害的可能性。此外，癫痫患者应确保他们每天有足够的睡眠时间，定期工作和休息，因为身体没有好好休息，如果有癫痫发作史，很容易诱发癫痫发作。
额叶癫痫的常见症状是什么？
通常伴有轻微发作后的意识混乱或不发生。发作的特点包括咀嚼、流涎和吞咽喉咙的症状，以及停止上腹部的前兆。如果癫痫一直存在，就会导致癫痫发作时大脑的持久性变化，并产生相应的神经生物学和社会后果。额叶癫痫患者正在发作。
额叶癫痫的病因是什么？
脑病变或损伤的任何原因都可能成为癫痫的原因，特别是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作、高血压脑病、肿瘤、创伤、出血、感染、遗传代谢疾病，只要会引起脑损伤，就可能是额叶癫痫的原因。除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血外，脑血管疾病引起额叶癫痫的原因是年龄较小。中风后额叶癫痫多见于中老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。额叶癫痫的主要原因是脑外伤。
得了额叶癫痫不治疗的后果
额叶癫痫不治疗的危害是发作时意识丧失会导致身体跌倒，肢体抽搐会导致擦伤和碰伤，精神异常会导致自我伤害。因为严重的不能工作，甚至不能照顾自己，所以不能结婚生子。额叶癫痫发作非常有害，意识丧失会导致身体跌倒。
